足穿孔

王朝百科·作者佚名  2011-05-24
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概述:

足穿孔是麻风性周围神经病的症状之一,是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病,皮肤和周围神经是麻风杆菌侵犯的主要靶组织。

病因:

麻风主要是通过鼻和口腔分泌物、汗液泪液乳汁、精液以及阴道分泌物等体液和皮肤的微小损伤进行传播的。麻风杆菌侵入人体后,先潜伏在巨噬细胞和周围神经的施万细胞内,染菌后是否发病或发病后的演变过程,均取决于机体的免疫状态。人体对麻风杆菌的反应以细胞免疫为主,虽也可产生特异性的抗体,但对抑制和杀灭麻风杆菌不起作用。

临床表现及检查:

①皮损伴或暂无麻木;

②周围或皮神经粗大;

③皮损查菌阳性;

④皮损活检有麻风特异性改变这4条标准中,一定要符合2条以上标准方可诊断麻风;在皮肤损害的基础上,根据麻风周围神经损害的临床特点可考虑麻风病的可能。确诊依靠皮肤活检或刮片找到麻风杆菌,神经活检对了解周围神经损害以及麻风病的诊断也具有重要的价值。麻风菌素试验可为诊断提供帮助。

实验室检查:

1、风杆菌涂片检查 主要从皮肤和黏膜上刮取组织液取材,必要时可作淋巴结穿刺查菌。

2、血液检查 包括血糖、肝功、肾功、血沉常规检查;风湿系列、免疫球蛋白电泳等与自身免疫有关的血清学检查;血清重金属(铅、汞砷、铊等)浓度检测。对鉴别诊断有重要意义。

预防:

要控制和消灭麻风病,必须坚持“预防为主”的方针贯彻“积极防治控制传染”的原则,执行“边调查、边隔离、边治疗”的做法发现和控制传染病源,切断传染途径,给予规则的药物治疗,同时提高周围自然人群的免疫力,才能有效的控制传染消灭麻风病。鉴于目前对麻风病的预防缺少有效的预防疫苗和理想的预防药物。因此,在防治方法上要应用各种方法早期发现病人,对发现的病人,应及时给予规则的联合化学药物治疗。对流行地区的儿童、患者家属以及麻风菌素及结核菌素反应均为阴性的密切接触者,可给予卡介苗接种,或给予有效的化学药物进行预防性治疗。

 
 
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