别名Kearns-Sayre综合征 KSS
概述王维治:《神经科·第四版》
表现为三联征:20岁前起病,CPEO、视网膜色素变性。常伴有心脏传导阻滞、小脑共济失调、脑脊液蛋白增高,神经性耳聋和智能减退等。病情进展较快,多在20岁前死于心脏病。
北京协和医院:《儿科诊疗常规》
Kearns-Sayre综合征(KISS)为慢性进行性眼外肌麻痹。
诊断北京协和医院:《儿科诊疗常规》
(一)多为散发,呼吸链酶多处活性缺陷。多于20岁前死于心脏病。
(二)KSS三联征包括 20岁前起病、视网膜色素变性和CPEO(慢性进行性眼外肌瘫痪,眼睑下垂→两侧眼外肌对称瘫痪,眼球运动障碍,可伴咽肌和四肢肌无力)。可见心脏传导阻滞和小脑性共济失调。
(三)可有神经性耳聋、糖尿病和痴呆。
(四)脑脊液蛋白增高(100mg/dl左右)安静状态下血和脑脊液中乳酸和丙酮酸浓度升高,最小运动量试验和口服葡萄糖乳酸刺激试验(+++)。
(五)肌活检:光镜下,用Gomeri和SDH染色后见RRF;COX染色肌膜浆可见大量异形线粒体。
参考文献1.王维治:《神经科·第四版》,人民卫生出版社,2001,P276
2.北京协和医院:《儿科诊疗常规》,人民卫生出版社,2004,P500