概述阴茎癌并不少见，在男性肿瘤发病率中占有相当比例，阴茎癌的发病率，由于国家、地区、民族、宗族、卫生习惯等因素，很不一致。一般欧美国家发病率较低，亚洲、非洲、拉丁美洲各国发病率较高，而犹太民族及信奉伊斯兰教的穆斯林国家，发病率很低。
阴茎癌在中医古籍中谓之：肾癌，即癌之发于阴茎者。见《疡科心得集》卷中。又名肾癌翻花。“夫肾岩翻花者；俗名翻花下疳，此非由交合不洁触染淫秽而生，由其人肝肾素亏，或又郁虚忧思，相火内灼，水不涵木，肝经血燥，而络脉空虚久之，损者愈损，阴精消涸，火邪郁结，遂遘疾于肝肾。”证见“初起马口之内，生肉一粒，如竖肉之状，坚硬而痒，即有脂水，延至一二年，或五六载，时觉疼痛应心，玉茎渐渐肿胀，其马口之竖肉处，翻花若榴子样，此肾岩已成也。渐至龟头破烂，凸出凹进，痛楚难胜，甚或鲜血流注。斯时必脾胃衰弱，饮食不思，即食亦无味，形神困惫或血流至两三次，则玉茎尽为烂去，如精液不能灌输，即溘然而毙矣。”即阴茎癌。证治：初始宜滋阴降火，补益肝肾，用知柏八味丸，或大补阴丸。后期气血两亏，则宜补气养血，可内服十全大补汤。外治法可随症选药。早期宜外科手术切除。
大体分类1、原位癌：常位于阴茎头部。
2、进展期阴茎癌：大体分为隆起型，溃疡型和浸润型。
3、临床以鳞癌最常见。
4、扩散与转移：
•局部扩散，从龟头向根部环形生长，可以侵及阴茎筋膜，海绵体，扩散茎阴囊，下腹壁，尿道。
•淋巴转移：最早出现扩散至双侧腹股沟淋巴结。
•血道转移：多转移至肺肝，其次为骨、脑。
诊断典型的阴茎癌病人，通过临床检查，诊断并不困难。但常因有包茎或未及时就医，容易延误诊断。如果在阴茎头或包皮存在溃疡或肿块，经10天～14天抗生一纱治疗无效，应怀疑阴茎癌。有些阴茎头的肿块或溃痛不能明确诊断时应行活体组织检查。阴茎癌可出现腹股沟淋巴结转移，可摸到表浅淋巴结肿大，因淋巴结炎的发病率甚高，所以需通过活体组织检查或淋巴造影术方能确定。转移癌淋巴结往往坚硬，固定，无压痛，在原发病灶已经切除或经过抗生素治疗仍不缩小，位于大隐静脉进入股静脉上内侧的淋巴结肿大，多数是阴茎癌转移的部位，应引起重视。
治疗措施(一)手术治疗 手术切除病变是主要治疗方法，如病变局限在包皮，可作包皮环切术，有统计复发率可达半数左右。肿瘤侵犯阴茎头，亦可作阴茎部分切除术，一般距肿瘤2厘米处切除即足，在切除时断端冰冻检查无肿瘤。由于阴茎癌扩散常为栓子转移不是一般肿瘤常有的淋巴管潜入周围组织，所以绝大多数距肿瘤2cm局部切除后无局部复发。若无腹股沟淋巴结转移，则术后70％～80％生存5年。如肿瘤较大，残余阴茎悬垂部极短不可能站立排尿，则行阴茎全切术尿道阴部造口术。近年报告应用Nd：RAG激光治疗阴茎癌效果较好。
关于腹股沟淋巴结清除术的适应症已争论多年。阴茎癌临床上未触及腹股沟肿大者，发生淋巴结微病灶转移者占2％～5％，但亦有报告假阴性可达38％，阴茎癌转移者占20％～50％，目前不主张常规腹股沟淋巴结清除术，因为半数以上病人可能不存在转移病灶，而清除手术所引起的皮肤坏死、感染、肺栓塞以及后期的下肢淋巴水肿相当常见，给患者带来不必要的痛苦。如果临床上有可疑的转移灶(即淋巴结增大者，可以取活检，必要时行连续切片检查，有转移者行淋巴清除术。一般不主张常规两侧同时行淋巴结清除术。位于大隐静脉和股静脉连接处内侧的淋巴结称“前哨结”，如果转移应行腹股沟深、浅淋巴结清除术，切除髂、腹股沟淋巴结。
(二)放射治疗 放射治疗是有争论的，有主张阴茎癌仅行放射治疗，由于大量照射可引起尿道狭窄、尿瘘、阴茎坏死和水肿等并发症，应用受到限制。阴茎癌感染、坏死也可降低放疗效果。早期阴茎癌可在博来霉素配合下行X线照射，效果良好。
(三)药物治疗 首选以红豆杉为主要成分的中草药。红豆杉是世界濒危的抗癌植物，它是目前全世界唯一可以治疗癌症的中草药，被世界专家誉为“晚期癌症患者的最后一道防线”，言外之意，红豆杉是癌症患者唯一的希望、真正的救命稻草。但红豆杉毒性很大，服用后，可能会产生抑制骨髓造血功能、白细胞下降等严重毒副作用，表现主要为头昏、瞳孔放大、恶心、呕吐、弥散性腹痛、肌无力等，严重者出现心动缓慢、心脏骤停或死亡！必须与化解其毒性的中药材相配伍才会安全有效。目前应用于阴茎癌的抗癌药物有氟脲嘧啶、环磷酰胺等，但效果并不显著，有应用博莱霉素取得良好效果，总剂量可达300mg。化学疗法亦可配合手术和放射治疗。
病因学阴茎癌与包茎和包皮过长关系密切，包皮垢的长期刺激是主要病因，临床上所见病人中有半数左右有包茎。犹太民族新生儿即行包皮环切术，几乎无发生阴茎癌者。伊斯兰教民在儿童时期行包皮环切术，其阴茎癌发病率明显低于其他民族，成人再行包皮环切术并不能降低阴茎癌的发病率。关于外伤，性病与阴茎癌发病的关系无定论。
临床表现阴茎癌常起始于阴茎头，包皮内板，由于在包皮内生长，早期不易发现。病变呈乳头状或扁平突起，溃疡周边隆起，分泌恶臭液体，并可穿破包皮露出癌肿。阴茎癌很少在阴茎体或尿道口发生，可能因与包皮垢接触较少有关，常见于冠状沟附近，可见该处包皮垢刺激最多。阴茎癌极少侵犯尿道海绵体和膀胱。一般肿瘤若大于15cm，则常有转移。扁平的肿瘤比乳头状的更易发生淋巴结转移。肿瘤穿破白膜即可侵入海绵体，但不常见，多数在淋巴结转移以后发生。阴茎癌90％以上为鳞癌。大多数肿瘤为低级，生存率与细胞级关系不大。但未分化癌预后不良。
预后阴茎癌的预后与肿瘤分期：治疗早晚，治疗方法，患者年龄及肿瘤恶性程度有关。I期阴茎癌手术后患者约3／4存活5年，临床诊断为I期者5年生存率下降至1／2。对已有转移并行腹股沟淋巴清除术者5年生存率仅约l／3。
[阴茎癌预防]
阴茎癌是可以预防的，以下是最关键的几点预防措施。
•对包茎或包皮过长者宜于儿童期作包皮环切术。
（犹太人几乎不发生阴茎癌，婴儿出生10天行割礼）。
•洁身自爱，防止性病传播。
•保持局部清洁、干燥。
•积极治疗癌前病变，如凯腊增殖性红斑，阴茎白斑。
阴茎癌的诊断常用检查
会阴部视诊和触诊，常规验血，胸正侧位X光照片，B超检查，CT、MRI检查，细胞学检查等。
【生活常识】
以前，医学界普遍认为，包皮过长和不洁的性生活是导致阴茎癌的主要病因，可是新近的调查研究表明，男子长期吸烟也是导致阴茎癌的直接因素。
据瑞典研究人员对244名阴茎癌患者和232名对照男子的回顾性调查资料进行比较证实，男子吸烟与阴茎癌发病率之间有直接的关系，这关系是在排除了其它危险因素后的真正的因果关系。每日吸烟超过10支的重度吸烟者，其相对危险性是轻度吸烟者的1．88倍和不吸烟者的2．22倍。为此，有关专家提醒大家，对患有包皮过长的男子，一定要戒除烟癖，这对减少阴茎癌的发生具有重要的意义。
阴茎癌偏方秘方1、菟丝子１０克、金樱子１５克、枸杞子１５克、车前子１５克、生地１５克、牛膝１５克、五味子１０克、麦小豆１０克。水煎服，每天一剂。主治肾亏型阴茎癌。
2、菟丝子３０克、金樱子１５克、五味子３０克、杞子３０克、车前子１５克、赤小豆３０克。水煎服，每天一剂。主治晚期阴茎癌。
3、土茯苓６０克、银花１２克、威灵仙１０克、白藓皮１０克、丹参６克、苍耳子１５克。水煎服，每天一剂。另用茶叶加盐适量煎汁外洗局部。
4、马鞭草３０克、瞿麦３０克、扁蓄３０克、银药３０克、车前草３０克。水煎服，每天一剂。
5、猪小肚３－４个，杞子２０克、大麦１００克。猪小肚洗净切丝，与杞子、大麦一起加水适量煮粥，盐调味服食。
6、党参３０克、鱼肚２０克、鸡肉１００克。鸡肉切细丝，鱼肚清水浸泡半天后切细，加入党参和适量水煮熟，盐调味服食。主治阴茎癌体质虚弱者。
7、党参１０克、白术１０克、茯苓１５克、陈皮１５克、赤小豆３０克、黄芪１０克。水煎服，每天一剂。主治阴茎癌体虚者。
8、滴乳石15克，西牛黄1．5克，珍珠9克，天竺黄10克，陈胆星9灰，血竭12克，川连9克，灯心灰6克。共为细末，每服3-5克，金银花汤服之，功能清热解毒，化血敛疮，适用于阴茎癌。
9、龙胆草30克，栀子、黄劳、柴胡各10克，车前草30克，生地15克，泽泻10克，蜈蚣2条，山豆根、马鞭草、瞿麦、花蓄各30克，当归10克。水煎服，日1剂。本方功能消肝泻火，解毒利湿，适用于阴茎痛的中期。
10、铁树叶、白花蛇舌草、半边莲、双花、川楝子各500克。水煎煮3次，合并煎煮液，浓缩到原总体积的1／5，加乙醇沉淀2次，经活性炭处理过滤，分装灭菌，每日2次，每次2口4毫升，肌注。
阴茎癌病人手术前后健康指导一、疾病有关知识
阴茎癌是男性生殖器官肿瘤之一，多见于40-60岁，阴茎癌发病与包茎及包皮过长有密切关系，早期可表现为阴茎头或包皮上皮肥厚，由于包皮掩盖不易被发现，晚期呈菜花状，表面坏死，渗出物恶臭，肿瘤继续发展可侵犯全部阴茎和尿道海绵体，主要采取手术治疗。
二、 术前指导
1、 作青霉素、奴夫卡因皮试。
2、 术前每日用1：5000高锰酸钾或0.1%新洁尔灭等清洗阴茎2-3次。
3、 局部感染明显时需每日换药。
4、 皮肤准备：准备下腹部和会阴部皮肤，术前晚用肥皂水彻底清洁会阴，阴囊和阴茎皮肤。
5、 肠道准备：术前晚用甘油液灌肠一次，禁食12小时，禁饮6---8小时，排空大小便。
6、 术前保证充足的睡眠及休息。
7、 术前作好心理护理，保持心情愉快，情绪稳定。
三、 术后指导
1、 体位：因术中采用持续硬膜外麻醉，术后去枕平卧6小时，防止脑脊液外漏引起低颅压、头痛等。
2、 阴茎部分切除术后3-5日内，服用镇静剂和乙烯雌酚，防止阴茎勃起引起疼痛，也可达到止血的目的。
3、 保持会阴部清洁、干燥，避免大小便污染敷料，尿液浸湿敷料应及时更换。
4、 术后保持留置尿管通畅，防止扭曲、受压、脱落，如有堵塞应及时报告医生。
5、 多饮水，每日饮水2000-2500ml，以达到自我冲洗的目的，饮食宜进易消化，含纤维素多，营养丰富的食物。
6、 术后需定期扩张尿道外口，预防狭窄。
7、 术后应用抗生素防止感染。
四、 出院指导
1、 注意休息，适当运动，尽量避免提重物。
2、 注意会阴部清洁卫生，勤换内裤，每日用温开水清洗会阴1-2次。
3、 克服心理障碍，随时保持心情愉快。
4、 如出现排尿困难，请到门诊随访。