一‧定义与病因横膈膜破裂是指横膈膜受伤性缺损,因而导致腹部内脏器官疝脱至胸腔。右侧横膈因为受肝脏保护,所以80~90%横膈破裂发生在左侧。通常是因钝伤、穿刺伤或腹膜受到压力将横膈弄破。二‧疾病之症状:呼吸窘迫、呼吸困难、呼吸短促、发绀、患侧呼吸音消失、气管移位、患侧叩诊时出现钝音等。三‧医疗与护理:1.维持呼吸道通畅,必要时插入气管内插管并接入上人工呼吸器以协助换气的进行。
2.禁食,施行修补术,将疝脱内脏推回腹腔,以防疝脱器官发生坏死。
3.减轻疼痛,可按医嘱给予止痛剂。Atropine、Morphine、Barbiturates等药物会抑制呼吸,所以禁止使用。
4.半坐卧式可减少腹部张力,或仰卧膝下置一个小枕头呈屈曲状,以减低腹肌及伤口张力。
5.神经阻断术(Nerve Blocks)也可能有所帮助。