性传播不一定就指生殖器性交而言。性传播是一种传播方式,可以有直接传染方式,也可以是间接传染方式,还存在着由父母亲传给胎儿或新生儿的方式。以前性病只包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿等5种,称为经典性病(VD)。从70年代开始性病的病种明显增多,已不止局限于上述的经典性病,而是将与各种性行为、性接触密切相关的传染病皆包括在内,性病的概念逐渐被“性传播性疾病”所代替,1975年WHO正式决定采用sexually transmitted diseases名称,简称STD。目前WTO列入STD的病种已达20多种。
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身上传播方式性传播危害
身上性传播导致的病种历史上把通过性活动传染的疾病称为性病,主要指梅毒[1]、淋病、性病肉芽肿及软性下疳四种。我国目前重点防治的疾病共8种。即梅毒、 淋病、艾滋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。性传播是一种传播方式,有直接传染方式,也有间接传播。
传播方式1. 性途径传播:包括接吻、触摸在内的性行为均可传播STD,是主要的传播途径。诸如奈瑟氏淋病双球菌、艾滋病病毒、支原体、衣原体、阴道滴虫等多种病原体可存在于阴道分泌液和精液中,性伙伴一方患病就能通过性行为传染给对方,而梅毒、生殖器疱疹、软下疳的病原体虽不存在于精液中, 但可通过皮肤粘膜的直接接触传染对方。妇女比男性更容易感染性病。包皮过长者较易感染性病。
2. 非性接触传播:性病患者的分泌物中有大量病原体, 间接接触被病原携带者或病人泌尿生殖道分泌物污染的衣服、用具、物品、被褥、便器等,也可能被感染。
3. 血源传播:艾滋病、梅毒、淋病、乙型肝炎、丙型肝炎、巨细胞病毒感染均可通过输血传播。输注含有上述病原体的血液,其传染机率一般可高达95%以上, 而且潜伏期短,发病快,症状严重,合并症多。 丙型肝炎可否通过性接触传播目前尚无定论。
4. 母婴传播 :
4.1 胎内感染: 梅毒螺旋体、艾滋病病毒、 乙型肝炎病毒和单纯疱疹病毒等可通过胎盘传染胎儿,造成胎内感染。胎儿感染一般发生在妊娠4个月以后。艾滋病病毒可穿过绒毛羊膜进入羊膜腔,进而通过胎儿吞食羊膜液经肠道感染,或直接经粘膜感染, 或者病毒穿过胎盘合胞体滋养层经血感染。梅毒经胎盘感染可引起胎儿流产、早产、死胎或出生后死亡,即使婴儿存活,也常出现畸形、智力低下等疾病。单纯疱疹病毒胎传可引起胎儿死亡、流产、畸形、脑炎、宫内发育迟缓、白内障、先天性心脏病等。
4.2 产道感染: 一些STD虽不能经胎盘传染,但胎儿通过产道时,可以发生感染, 例如新生儿淋菌性眼炎、非淋菌性婴儿结膜炎,新生儿肺炎等。HIV亦可经孕妇产道感染胎儿。
4.3 产后感染: 产后哺乳和母婴间密切接触可引起婴儿感染。如果母亲为HIV感染者,通过食入含HIV的乳汁可致婴儿受染。
5. 医源性传播: 医疗操作所用器械消毒不严,可造成医源性感染。 主要是未消毒或消毒不彻底的注射器、手术器械、以及刺破皮肤或粘膜的其它医疗器械, 造成病人之间、医患之间的传播,特别是艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎的传播。
6. 人工授精、器官移植及性暴力: 人工受精和器官移植可造成STD的传播,尤其是HIV的传播。儿童或成人被强奸后有时会染上STD。
性传播危害STD是一种社会性疾病,不仅给患者造成不同程度的身体损伤, 同时带来精神痛苦,还给配偶、子女、家庭带来不幸,无疑地会给社会和国家造成严重损失。
1. 对个人身心健康的影响: 性病患者不仅承受身体上的病痛,还要承受经济负担、来自家人、同事甚或好友的鄙视,精神压力往往很大。 若患者羞于启齿延误及时、正确的治疗,会造成并发症和后遗症,男性可导致附睾炎、精索炎而致不育, 女性可引起盆腔炎、输卵管炎、子宫内膜炎、异位妊娠、流产等。尖锐湿疣、生殖器疱疹等均可引起癌变,AIDS则为致死性疾病。
2. 危害他人: STD传染性强,配偶或性伙伴以及密切接触者都处于危险之中, 常发生家庭中传播。由于婚外性关系而感染STD,常导致婚姻危机,造成家庭解体。
3. 危害社会: STD与性乱相伴生,婚外性关系影响家庭稳定, 部分患者产生报复心理,出现反社会行为,成为社会的不稳定因素。同时STD迅速传播蔓延,对健康人构成严重威胁。高昂的医疗费用和劳动力丧失给家庭和社会带来沉重的经济负担, 直接影响国民经济发展。
4. 影响下一代: 一些STD可通过垂直感染和间接接触传染给婴幼儿,影响他们的健康发育和成长,如梅毒可通过胎盘传给胎儿,发生流产、死产、先天性畸形;HIV 母婴传播的机率约30%,受染婴儿寿命通常在5年以内。