由喉部肌肉或声带发生病变而引起的发音障碍叫做失音。症状为患者说话时声调变低，声音微弱，严重时发不出声音。
失音（aphonia ）
声音嘶哑，甚至完全不能发出声音为主要临床表现的病证。又称作“瘖”。有新久之别，新病多因外感风寒燥热之邪，或痰热内蕴而发病；久病则多属肺肾阴虚。相当于西医的急慢性喉炎、声带病变、癔病性失音、喉头结核等疾病。早在《灵枢》就指出：“喉咙者，气之所以上下者也，会厌者，音声之户也，唇者，音声之扇也，舌者，音声之机也，悬雍垂者，音声之关也。”宋代《仁斋直指》指出：“肺为声音之门，肾为声音之根。”清代叶天士《临证指南医案》谓“金实则无声，金破碎亦无声”，形象地说明了失音有虚实之别。
病因病机失音有暴瘖和久瘖之别。暴瘖多属外感，猝然起病。由于风寒风热之邪侵袭肺卫，肺气不能宣散；或感受燥热之邪，熏灼津液；或嗜食肥甘厚味、饮酒吸烟，而致痰热内生，肺失清肃，皆可使声音不出。久瘖多属内伤，缓慢起病，多由久病体虚，肺燥津伤，或肺肾阴虚，精气内夺，声道燥涩而致。
辨治失音应从病之新久、发病缓急及临床表现区分外感或内伤。外感有风寒、风热、痰热之异，内伤有肺虚、肾虚之别，宜详加审视，辨证论治。常见证型有：①风0寒束肺。猝然声音嘶哑，恶寒发热，无汗，或兼见咳嗽不爽，鼻塞，流清涕，咽痒，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。治宜辛温解表，常用三拗汤加味。②外寒内热。俗称“寒包火”。证见恶寒发热，无汗或少汗，咽痛，口渴，咳嗽，有痰不爽，舌质红苔薄黄，脉浮滑数。治宜表散风寒，兼清里热，常用麻杏石甘汤加味。③风热闭肺。发热，恶风，咽干，咽痛，咳嗽，有痰不爽，舌边尖红，苔薄白微黄，脉浮数。治宜辛凉解表，常用桑菊饮合银翘散。④痰热壅肺。多由外感风寒，失于表散，热邪入里，熏灼津液为痰，或嗜食厚味，烟酒过度，积热在里，炼液为痰所致。证见面赤，身热，汗出，烦躁口干，咽痛，渴喜凉饮，咳嗽频频，痰黄而黏稠，胸闷，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。治宜清泄肺热，化痰利咽，常用清金化痰汤。⑤燥热伤肺。证见声嘶音哑，鼻干，咽干，口渴喜冷饮，周身燥热，干咳无痰，或咯痰少，黏稠难出，或带血丝，胸痛，舌质红，苔黄而干，脉细数。治宜清热润燥，常用桑杏汤、清燥救肺汤加减。⑥肝郁气滞。突然音哑，常由情志拂逆而诱发，兼见心烦易怒，或喜怒无常，胸闷不舒，喜叹息，舌质黯淡，脉弦。多见于青中年女性。治宜养肝宁心，常用甘麦大枣汤加味。⑦瘀血阻络。音哑日久，而兼见舌有瘀斑瘀点、胸闷，女性病人兼见月经不调或痛经，脉涩，声带检查见充血、肥厚、结节等病变。治宜活血化瘀，常用会厌逐瘀汤。⑧肺肾阴虚。久病声音嘶哑，逐渐加重，兼见干咳，少痰，口干，咽干，或潮热，盗汗，耳鸣，虚烦不寐，腰膝酸软，形体消瘦，舌质红，苔少，脉细数。治宜滋养肺肾，降火利咽，常用百合固金汤加减。⑨脾肺气虚。劳倦气虚，声音逐渐嘶哑，兼见疲乏无力，气短懒言，食少，便溏，自汗，舌质淡，边有齿痕，脉弱。声带检查见声带闭合不全，或声带松弛者，乃气虚不能鼓动声音。治宜益气健脾，常用补中益气汤加减。
此外，也有因高声唱歌、演讲、悲哭、号叫，损耗津气而声音嘶哑者，可用响声破笛丸，或用玄麦甘桔汤加诃子、胖大海泡茶饮。
针刺对实证失音有较好疗效，对以癔病性失音者疗效尤著。常用穴位为廉泉、天突、合谷、太溪。慢性咽炎可采用揉人迎、廉泉、气舍、肺俞，按风府，拿合谷等推拿方法治疗。
注意事宜保持精神安定、生活规律，忌食辛辣厚味，有烟酒嗜好者宜戒绝之。病愈后，应避免长时间高声说话。
饮食疗法：
1．拌吃银耳。将白木耳洗净泡胀，撕成条块状，先用开水烫过，再用凉开水漂洗，之后加醋拌吃，每日两次，食量不限，2 日后即可好转。
2．拌吃芹菜。把芹菜洗净，切后，烫过加醋拌吃，每次一小盘，每日2次。
3．饮浓凉茶水。将茶叶25克用开水冲一大杯浓茶水，冷却后经常饮入。
4．风油精吸人。将风油精倒在洁净的手帕上数滴，放在鼻孔上吸入，每日4～6次。
5．冷敷脖颈。用冷水或冰水浸湿毛巾，敷在前颈喉头上，20分钟左右，每日3-4次。
6．薄荷和杭菊花各6克，泡开水当茶饮，每日一剂。
3.鸡蛋茶（治嗓子疼嗓子哑）
取新鲜鸡蛋一只，磕到饭碗里打成鸡蛋液，烧一些滚烫的开水，浇到蛋液里 把鸡蛋冲成蛋花儿，加少许白糖和香油 ，趁热喝下这就是传说中的鸡蛋茶。
4.如何保护您的嗓子
声音沙哑失声是那些需要长时间讲话或不正确使用喉咙的人，时常碰到的困扰。如果持续沙哑超过两周以上，最好找耳鼻喉科医师检查与治疗。 一般而言，禁声休息是治疗声音沙哑的最佳方法，至于声带长茧也并非一定要开刀，可先做语言治疗，当结节过大或语言治疗无效时，才必须接受喉内视镜显微手术。 以下是一些日常生活上保护嗓音的妙方：
一) 限制工作之外的说话时间，减少不必要的长时间聊天或打电话。
二) 使用适当的音量说话，善用麦克风以应付不足之音量。
三) 说话速度要慢，说话之间要常停顿吸气，一句话不要拉的太长。
四) 说话音调不宜太低或过高，而且每一句话的重音不要放前缀。
五) 悄悄话是不正确的说话方式。
六) 长时间讲话时，应多喝温开水保持咽喉湿润。
七) 尽量用腹部(即丹田)轻松发声，不要用胸部或绷紧脖子肌肉的方式讲话。
八) 不抽烟、喝酒，勿吃辛辣油炸类食物，如浓茶、咖啡、辣椒、巧克力、冷饮等。
九) 应避免用力清喉咙、咳嗽等动作。
十) 充足的睡眠，就寝之前不要吃太多东西。
十一) 适当之运动，常保持心情愉快与放松。
十二) 感冒时应尽量减少说话，此时更须多喝温开水与声带保养。
十三) 喉糖、罗汉果、枇杷膏或澎大海等，只能稍微缓解症状，不可过度依赖。
