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准分子激光近视治疗手术

王朝百科·作者佚名  2012-03-11
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准分子激光手术就是用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削,从而降低瞳孔区的角膜曲率,达到矫正近视的目的(通俗来看就是把角膜当成一种透明材料,通过切削作成了一副镜片)。可矫正200度-2000度的近视,从目前临床结果观察,此手术是矫正高度近视眼常用的术式。该手术对角膜厚度的要求较高,只适合近视度数稳定两年以上的成年人。常见的并发症有:角膜瓣移位、脱失;上皮植入;角膜新生血管;层间异物残留;欠矫、过矫和回退;感染等。

目录

准分子激光介绍准分子激光近视治疗手术准分子激光近视治疗手术概念和原理准分子激光近视治疗手术发展史准分子激光近视治疗手术的优点准分子激光近视治疗手术安全吗准分子激光近视治疗手术设备概括准分子激光近视治疗手术的风险准分子激光近视治疗手术前的检查事项准分子激光近视治疗手术的后遗症准分子激光近视治疗手术流程准分子激光近视治疗手术价格方案准分子激光近视治疗手术后的注意事项重视用药定期随访引高度近视仍需当心依然注意用眼卫生

准分子激光介绍所谓准分子激光,是指受激二聚体所产生的激光。之所以产生称为准分子,是因为它不是稳定的分子,是在激光混合气体受到外来能量的激发所引起的一系列物理及化学反应中曾经形成但转瞬即逝的分子,其寿命仅为几十毫微秒。

准分激光是一种气体脉冲激光,所产生的是波长为193nm的准分子激光,它是一种超紫外线光波,此波长的激光吸收范围窄,激光的能量几乎完全被角膜上皮细胞和基质吸收,超过这个范围的组织不会吸收到激光,每一个激光脉冲可以切削0.2到0.25um厚度的生物组织,所以周围的组织不会损伤。

准分子激光与生物组织作用时发生的不是热效应,而是光化反应,所谓光化反应,是指组织受到远紫外光激光作用时,会断裂分子之间的结合键,将组织直接分离成挥发性的碎片而消散无踪,对周围组织则没有影响,达到对角膜的重塑目的,能精确消融人眼角膜预计去除的部分空间精确度达细胞水平,不损伤周围组织。它的波长短,不会穿透人的眼角膜,因此对于眼球内部的组织没有任何不良的作用。

准分子激光在医学上主要用于屈光不正的治疗,如用PRK、LASIK、LASEK等方法进行屈光不正的治疗,是目前临床上应用比较普遍、安全、快捷、有效、稳定的屈光不正治疗方法。

准分子激光近视治疗手术眼睛是心灵的窗户,也是人们观察世界的窗口,人对外界信息的获取有70%左右是通过眼睛“看”到的。由此可见,眼睛对于我们是多么重要。近视眼是人类最常见的眼病之一。资料表明,人类近视眼的发病率平均为22%,我国近视发生率高达31%,是近视眼发病率最高的国家之一。

近视不仅仅是屈光问题,近视眼所产生的一系列并发症还可能导致更为严重的情况,特别是病理性近视,实际上是一种眼部综合征。近视患者不仅升学、择业受到影响,其生活、工作、运动也备受困扰。

因此,摘掉眼镜,恢复清晰而自由的视力是近视眼患者共同的心愿。

长期以来,眼科学者和视光学专家努力寻求积极有效的方法矫正近视和阻止近视的发展。近百年来,在手术矫治屈光不正(即近视、远视和散光的统称)方面,更进行了不懈的探索和研究。21世纪眼视光学中的屈光手术成为眼科最热门的技术,尤其是准分子激光原位角膜磨镶术(简称LASIK),患者接受手术后,视力恢复之快,疗效之好以及该技术在世界范围内的迅速普及,均令人叹为观止。无数屈光不正患者对 LASIK趋之若鹜,希望借助这一高科技的眼科技术摆脱戴眼镜的烦恼,同时又心存胆怯:LASIK的安全性可靠吗?LASIK能使自己的裸眼视力恢复至什么程度?LASIK的远期疗效稳定吗?

准分子激光近视治疗手术概念和原理准分子激光是氟氩两种气体混合后经激发而产生的一种人眼看不见的紫外光,其波长仅193纳米,不会穿入眼内,属冷激光,无热效应,能以“照射”方式对人眼角膜组织进行精确气化,达到“切削”和“雕琢”角膜的目的而不损伤周围组织和其他器官,其独特性质是最适合角膜屈光手术。

LASIK手术的原理是用一种特殊的极其精密的微型角膜板层切割系统(简称角膜刀)将角膜表层组织制作成一个带蒂的圆形角膜瓣,翻转角膜瓣后,在计算机控制下,用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化,然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位,以此改变角膜前表面的形态,调整角膜的屈光力,达到矫正近视、远视或散光的目的。

准分子激光近视治疗手术发展史1949年,国外眼科专家开始开展角膜屈光手术治疗近视的研究。

第一阶段:PRK

1983年,准分子激光成功切削动物眼角膜组织,1988年PRK进入人眼临床运用,91年获得批准推广,实现了人类告别近视的梦想,准分子激光手术正式踏入舞台。

PRK是在去除角膜上皮层后对角膜前弹力层进行激光切削。因为破坏了角膜上皮层和前弹力层,导致术后疼痛、怕光、视力恢复较慢,有相当部分的回退和雾浊比例。目前只有PRK的改良术式(LASEK和EPI-LASIK)有少量应用,只能矫正轻、中度近视。

第二阶段:LASIK

1991年,LASIK在美国成功完成临床验证,1995年通过美国FDA获准,从此掀起了激光治疗近视的热潮,跟随着激光设备的发展使准分子激光手术进入成熟期。

LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术)是通过板层刀制作角膜瓣,在角膜基质层上进行激光切削。因为激光只作用在基质层上,术后无疼痛、恢复快,并且视力稳定。可以同步治疗远视、散光。

第三阶段:个性化LASIK

(波前引导Q值调整)2005年,准分子激光设备商推出的个性化切削系统得到了临床眼科医生的认可,实现对像差的个性化切削,达到高视觉质量。

个体化LASIK是对常规LASIK的激光束进行了优化,用于矫正低阶和高阶像差,对于高度数、高散光等患者术后视觉质量比常规LASIK更好。

第四阶段:SBK

06年SBK进入临床运用,08年香港世界眼科大会上确定为准分子激光手术的新标准,准分子激光矫正术进入完美时代。

SBK(前弹力层下屈光性角膜成形术)准分子激光是一种在前弹力层下制作角膜瓣的LASIK手术。由于基质的前三分之一是角膜最坚固的区域,相比于常规LASIK手术的制瓣方式,SBK更好的保护了角膜的完整性,提高视觉质量的同时降低了干眼症的比率,激光切削部位更靠近眼表,更安全。

临床上SBK分为MoriaOneUse-PlusSBK和Femto-SBK。前者是通过法国Moria公司升级的预装刀片的一次性刀头(OneUse-Plus)角膜板层刀制作超薄角膜瓣;后者俗称飞秒激光,通过激光刀制作超薄角膜瓣。

前者比后者具有:更薄的、可预测的、平坦的角膜瓣,更快的视觉恢复,更光滑的基质层,更好的患者舒适度,更低的成本等优点。后者则在角膜移植等多种手术中有着更广泛的运用。

准分子激光近视治疗手术的优点LASIK具有以下明显优点:

①适应范围广:可矫正100-3000度的近视,还可矫治高度散光和高度远视。

②术后反应轻:LASIK完整保留了角膜表层的“屏障”组织,故术后无疼痛,不住院不包眼,仅有短暂的怕光,流泪和眼内异物感。

③视力恢复快:术后即刻便能用眼,几小时后恢复正常视力。

④效果稳定好:可一劳永逸地矫治屈光不正,通俗讲即一次性治疗,永久性效果。

⑤快捷而方便:术前检查约1小时,术前准备约10余分钟,手术仅需几分钟,其中激光治疗过程仅需几秒钟至几十秒钟,术后当天即可正常活动,不影响生活和工作。

准分子激光近视治疗手术安全吗准分子激光治疗近视眼最早是1985年美国医生开始在临床应用的,近年来发展迅速,九十年代初传入中国。准分子激光治疗高、中、低度近视的手术效果远远优于以往的屈光手术,因此,广为全世界的眼科医师所瞩目。但仍有很多人对它产生怀疑,怕眼睛被打穿、烧焦。

一般来说,准分子激光是波长很短的紫外光,它与生物组织发生的是光化学效应而不是热效应,因此,不会产生热损伤,更谈不上烧焦。

另外,还有人顾虑会打穿眼球,这种顾虑是多余的,准分子激光波长短,穿透力弱,每个脉冲只能切削0.25um的深度,是在细胞下水平切削,切削极精确,因此打穿眼球是不可能的。

有人担心会伤害眼睛的其他部位,这也是多虑,因为准分子激光器都有红外线跟踪系统,当你的眼球偏转超出正常范围,激光会自动停止击射,保证安全治疗。

激光治疗近视的原理是,近视眼是由于眼球的前后径太长或者眼球前表面太凸,外界光线不能准确会聚在眼底所致。准分子激光角膜屈光治疗技术(PRK和LASIK技术),是用电脑精确控制的准分子激光的光束使眼球前表面稍稍变平,从而使外界光线能够准确地在眼底会聚成像,达到矫正近视的目的。

准分子激光是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束,属冷激光,能精确消融人眼角膜预计去除的部分而不损伤周围组织和其他组织器官。

准分子激光近视治疗手术设备概括目前最先进的是美国威视VISX STAR S4准分子激光治疗仪,VISX STAR S4拥有超级智慧型变量光斑技术,先使用不同直径的大光斑激光对处里面进行粗加工,再使用小光斑激光对治疗区域进行精打细算,可以提高处理速度数十倍,使激光切削过程在最短的时间内完成,该设备还能够根据不同的个人数据,系统自动调整光斑大小:光斑直径可在0.65-6.5mm范围内变化,光斑最小直径为0.65mm,是目前所有准分子激光中光斑最小的。根据不同的临床治疗需求,美国威视VISX STAR S4准分子激光治疗仪还能产生圆形、矩形或椭圆形等不同形状的光斑,对近视、远视、散光等进行治疗,与采用固定光斑激光系统相比,能够有效的节省治疗时间,使再复杂的角膜切削液变得极为轻松。

准分子激光近视治疗手术的风险作为众多角膜屈光手术中一项成熟而又占领主流地位的技术,LASIK的安全性和疗效的可靠性是不容置疑的。但是,这并不表明LASIK没有风险(即并发症),LASIK可能出现的并发症包括:感染、欠矫或过矫、角膜穿通、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、瓣游离、上皮植入、眩光等等。

这些并发症如果及时发现并处理得当,大部分是不会留下后遗症,也不会影响疗效。但是有些并发症确实妨碍视力恢复,比如术前近视、术后过矫成高度远视;或术前无散光,术后成为高度散光等等,如果手术致患者存留的角膜又太薄,则无法采用再次手术予以补救。又如,术中角膜穿通或术后继发严重的圆锥角膜,都可能令患者不得不接受角膜移植手术,给患者带来新的困扰和麻烦,造成不良后果。众所周知,接受LASIK手术的患者绝大部分是18岁以上的中青年人,他们正值前程似锦的重要人生阶段,一旦发生严重并发症,影响患者视力,将给患者造成新的甚至更大的痛苦,故无论医生还是患者都应充分认识到LASIK可能存在的风险,审慎地选择手术和施行手术。除了上述并发症外,LASIK术后矫正视力下降、夜间眩光、视光质量下降,夜间视力下降等弊端也较为常见。国外资料表明,LASIK术后夜间驾驶困难的患者竟高达30%!事实证明,仅仅只是手术安全,仅仅只是裸眼视力的提高,已经满足不了现代屈光不正患者的视觉要求。

准分子激光近视治疗手术前的检查事项(一)、视力检查:包括裸眼视力和戴镜最佳矫正视力;

(二)、屈光检查:包括电脑验光、散瞳验光和复验三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果;

(三)、眼前节及眼底检查:重点检查角膜透明度,角膜是否有疤痕,晶体是否混浊,眼底检查是否有玻璃体混浊、眼底病变等;

(四)、眼压检查:以排除高眼压和青光眼的可能性;

(五)、角膜测厚:对角膜中心厚度低于500μm者,如果患者是高度近视,应注意角膜中心切削厚度,术前向患者说明情况;

(六)、角膜地形图检查:主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解,排除各种异常因素。

准分子激光近视治疗手术的后遗症目前激光治疗的方法多采用准分子激光角膜切削术(PRK)及准感分子激光原位角膜磨削术(LASIK)。在眼的屈光系统中,角膜的屈光力占全部屈光力的 70%,角膜屈光力的轻度改变即能明显影响近视的度数。PRK及LASIK两种手术正是通过切削中央角膜,使之变薄而降低其屈光力来达到矫正近视目的的。 PRK多应用于治疗中低度近视,但由于破坏了角膜的正常解剖结构,术后可出现角膜上皮下雾状浑浊、青光眼或高眼压、眩光和回退等并发症。LASIK可以保持前部角膜组织的正常解剖结构,能够减轻术后角膜组织愈合反应所引起的上皮下浑浊和屈光回退,预后性较好,术后恢复和稳定性也较好,适合于中高度近视和近视散光的治疗。但LASIK也可能出现并发症,如感染、欠矫或过矫、角膜穿透、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、眩光等等。这些并发症如果及时发现并处理得当,大部分不会留下后遗症,也不会影响疗效。但是有些并发症确实妨碍视力恢复,比如术前近视术后过矫成高度近视;或术前无散光,术后成为高度散光等等。如果手术致存留的角膜太薄,则无法采用再次手术予以补救。又如,术中角膜穿透或术后继发严重的圆锥角膜,都可能令患者不得不接收角膜移植手术,给患者带来新的麻烦。

而且,眼部激光手术对年龄也有要求。若年龄小于18岁则不适合做,因为18岁以下者。若盲目接受手术,一两年后视力极有可能回退。因此,两种手术均要求患者年龄在18~55岁之间,近视度数稳定2年以上。最佳手术的年龄是25岁至30岁。严重干眼病、突眼症及眼睑关闭不全、青光眼、单眼患者等是手术的绝对禁忌症。由于术后可能出现眩光的现象,所以司机等特殊职业者,需要慎重考虑手术。即使通过手术取得了良好的裸眼视力,也要定期检查眼底及视力。

做激光手术治疗近视,要注意以下四点:

第一,保证安全是首要的。

专家认为这是一种锦上添花的手术,而不是雪中送炭的手术。矫正近视眼,佩戴眼镜已经足够满足生理的需要,接受准分子治疗是为了更方便、更美观等,况且手术不可逆,做了就是做了,即使不满意也不可能再恢复到没做之前。尤其是接受这种手术的基本都是年轻人,正处于开创事业之时,不慎将会影响一生的发展,千万得慎重选择。

第二,选对人和选好机同样重要。

有关专家称,准分子激光治疗近视的效果在以前主要取决于人的技术,人的因素可以占到90%,现在人、机因素各占一半。选对人和选好机同样重要。接受手术时一定要问清是哪位医生做手术,不要拿自己的眼睛当实验品。有些是省外的专家,可以通过网络进行查询其身份及资格。

关于机器的选择,最主要是把握两点,一是对同种品牌的机器来说,新一代的机器总比旧机器好。二是选择当下先进的技术,不要选择已经落后的技术。譬如现在都在使用小光斑技术,患者就得认准“小光斑”,不要用大光斑的机器,也不要上一些商家偷换概念的当:如智能型光斑,它的本质还是大光斑,不要被这类把戏蒙骗。

第三,选择有信誉的医疗机构。

假如不幸手术出了问题,大医院自然是“跑了和尚跑不了庙”,假如有的医疗机构很小,卷起铺盖就能走的那种,最好不要选择。

第四,看术前检查和术后服务。

准分子激光治疗近视并非人人都可以接受,必须经过严格的术前检查确定没有任何禁忌症才能做。假如只是听信一家之言贸然接受手术,很可能存在隐患。做完准分子激光手术后要定期进行眼科检查,所以不能只是看价格高低,详细比较一下各个医疗机构的术后服务内容,选择最完备和最方便实行的。

准分子激光近视治疗手术流程1.咨询医生

首先,手术医生或临床医师会与你讨论可供选择的所有治疗方案,之后你必须决定是否要做这个手术。

下一步涉及一系列非常详尽的诊断检查,以确定你的眼睛是否适合接受这种手术。其基本程序跟标准 LASIK 一样,只是诊断检查更为精细复杂。

2.诊断检查

当你决定做手术时,医生或医务人员会为你进行多项检查 。你的视力至少要在两年内保持稳定才能考虑做手术,激光治疗医生可能会与配镜师或眼科医师联系。你必须准备至少在诊所呆上2个小时。医生会在进一步检查后与您讨论相应结果。

(1)视力检查为确保制订正确的治疗方案,医生将重新检查你的视力。瞳孔大小 瞳孔大并且做过准分子激光手术的人经常会抱怨有光晕和眩光。医生会判断你的瞳孔是否大小合适,符合正确的参数。

(2)角膜结构眼前节分析诊断系统会测量角膜的形状,从而让医生判断你是否适合做激光矫视治疗,术后进行此项检查还可以判断您的眼睛是否在痊愈。如果你配戴隐形眼镜,则可能需要在四周内设法不戴(具体时间多长视隐形眼镜类型而定),以消除隐形眼镜造成的角膜肿胀,确保医生获得准确的测量结果。

(3)像差分析仪像差分析仪可从您的眼睛获得详细的视觉波前数据。医生会将一滴散瞳剂滴入您的眼内,扩大瞳孔以确保获得所有必要的信息。眼睛疾病 需检查您的眼睛看是否有疾病。这包括测试您的眼内压力,检查角膜和视网膜等。医生向您询问您的健康状况,因为患有某些疾病意味着不能做激光治疗手术。

3.治手术前准备工作

(1) 视力检查:包括裸眼视力和戴镜最佳矫正视力;

(2) 屈光检查:包括电脑验光、散瞳验光和复验三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果;

(3) 眼前节及眼底检查:重点检查角膜透明度,角膜是否有疤痕,晶体是否混浊,眼底检查是否有玻璃体混浊、眼底病变等;

(4) 眼压检查:以排除高眼压和青光眼的可能性;

(5) 角膜测厚:对角膜中心厚度低于500μm者,如果患者是高度近视,应注意角膜中心切削厚度,术前向患者说明情况;

(6) 角膜地形图检查:主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解,排除各种异常因素。

4.激光治疗

手术开始之前,会在你的眼里滴入局部麻醉药,以便使你感觉不到疼痛。你将脸朝上躺在激光床上,眼睛和眼睑保持睁开,确保它们不会挡住激光束。医生会开始做手术,整个手术会在几分钟内完成。

(1)制作角膜瓣首先要在眼睑下放置一个微型支撑器以防眨眼;接着会在眼睛表面放置称为角膜刀( Microkeratome )的精密仪器,并由一个轻巧的真空器固定起来;然后角膜刀会在眼睛表面制作一个非常簿的角膜瓣并小心翻折,避免遮挡。整个过程中实际上不会感到疼痛,只是会感觉到真空泵的轻微压力。

(2)激光矫正激光仪是根据特别为你制订的治疗方案编程的。医生会在激光下调整您的眼睛位置,并要求您注视红光。这时激光仪中的眼球跟踪仪会锁定您的瞳孔,激光治疗就会开始且一般持续两分钟。在整个过程中,眼球跟踪仪会确保激光仪追踪您眼睛的位移来作出调整,哪怕是很小的移动,以确保您的眼睛获得完全精确的治疗。

(3)角膜瓣复位激光治疗后角膜瓣会被翻回,让其自然愈合,无须缝合。

5.治疗后的程序

治疗过程之后会对您的视力进行检查,并给予药物以防感染和眼睛干涩。您将会带上眼罩,以防在睡觉时抓挠眼睛;此外也要戴上墨镜,因为短时间内您的眼睛会因强光照射感到疲劳。此时您的视力还不是太清晰,不适宜自己驾车,甚至也不适宜乘坐公交车,因此要有人照顾你回家。

术后注意事项:第二天,当你进行第一次手术后检查时,会发现视力已经大大提高。但不管手术后你的视力感觉如何良好,千万一定仍要遵照医生的说明按时用药并做一般的眼睛保养。你必须确保进行术后1天、1周、1个月和3个月(也可能包括6个月及12个月)的全部复查。

准分子激光近视治疗手术价格方案LASIK(准分子激光角膜切削术) 4500/双眼

已经有十余年的历史,曾经是角膜屈光手术的主流方式。LASIK手术保留了角膜上皮层和前弹力层,更符合角膜原有的生理状态,术后无明显不适,绝大多数患者第二天即可达到或接近术前的最佳矫正视力,适合角膜较厚的手术患者,尽管有80-90%的手术患者会得到满意效果。但在手术的安全性和术后视觉质量方面还存在许多不尽人意的地方。

LASEK(准分子激光角膜上皮磨镶术) 5000/双眼

LASEK是用酒精方法去掉角膜上皮,而后再用准分子激光在角膜表面做切削。通常是用于低中度近视,或部分角膜较薄、瞳孔过大的近视患者,也是不适合接受常规LASIK手术患者的一种选择。也特别适合某些特殊的屈光不正的患者,例如,易受眼外伤的运动员、警察、士兵等;RK手术后再次增效的病例;角膜直径太小、曲率太平的患者;眼裂太小的患者;角膜表麻剂过敏的患者。

HI-LASIK 5500/双眼

Hi-LASIK手术对高度、超高度近视患者,角膜厚度相对较厚的,量身定制的角膜瓣下镶磨术,配合首家引进的准分子激光矫治近视的《国际高安全管理体系》,全程引导手术,从而达到矫治高度、超高度近视的目的。

HI-LASIK是LASIK手术的基础上,针对高度近视患者量身定做的手术方案,相对传统LASIK手术具有以下特点:

1、可破解1000度以上疑难近视矫治难题;

2、手术便捷:手术仅需10分钟左右,恢复快、无伤害;安全无感染:

3、国际标准超净层流手术规范化管理体系,为手术安全提供保障;

4、术后稳定性高:术后可获得戴镜最佳矫正视力或超于戴镜矫正视力的超视力。

5、术后稳定性好,矫正视力不回退。

EPI-LASIK(超薄角膜上皮刀、无需用酒精浸泡)6500/双眼

用特制角膜上皮刀制作一个带蒂的角膜上皮瓣,使角膜上皮的基底细胞层与角膜前弹力层分离后完整揭开,然后进行准分子激光切削,再将上皮瓣复位。术后上皮愈合完美,不增加像差,术后视觉质量较好,明显优于LASEK和PRK手术。出现角膜混浊等手术并发症的现象也少于LASEK和PRK。

Epi-LASIK手术没有切割到角膜深层组织,术后的干眼发生率小,抗外伤能力强。但与常规LASIK相比术后早期的不适感和视力恢复时间略长。

个性化准分子激光矫正术(个性化LASIK、个性化LASEK、个性化EPI-LASIK)6800-7200/双眼

对常规LASIK、LASEK、EPI-LASIK的手术方案进行了优化,通过高性能的准分子激光系统(譬如威视S4)进行低阶和高阶像差的同步矫正,对于高散光的患者术后可明显减少常规传统手术后出现的眩光、夜视力下降等现象的发生概率,提高视觉质量。

OUP-SBK、个性化OUP-SBK(前弹力层下屈光性角膜成形术)6500-7600/双眼

06年SBK进入临床运用,08年香港世界眼科大会上确定为激光手术的新标准,准分子激光矫正术进入完美时代。

SBK是一种在前弹力层下制作角膜瓣的LASIK手术。比LASIK更好的保护了角膜的完整性,使安全性和患者的舒适度、术后视觉质量都明显提高。

临床上SBK分为OUP-SBK和Femto-SBK。前者是通过法国Moria公司升级的预装刀片的一次性刀头(OneUse-Plus)角膜板层刀制作超薄角膜瓣;后者俗称飞秒激光,通过激光刀制作超薄角膜瓣。

OUP-SBK比Femto-SBK具有更薄的、可预测的、平坦的角膜瓣,更快的视觉恢复,更光滑的基质层和更低的成本等优点。

准分子激光近视治疗手术后的注意事项重视用药定期随访一个成功的准分子激光手术不仅取决于医生高超的手术技术,还和术后规则的用药和随访分不开。准分子激光术后用药特别重要,应该遵照医生的指导使用,不可以因为自我感觉良好而随意停药或滥用,同时应定期到医院随访,否则可导致疗效下降。曾经有一位大学生,手术非常成功,术后1周复查双眼视力均达1.5,之后他再也没来检查,2个月后因视力急剧下降来复诊,检查发现视力为0.4,眼压达35mmHg。追问病史,原来他一直用激素眼药水,自认为视力已正常而不到医院检查眼压,到出现了视力下降才引起重视,虽经积极治疗眼压恢复正常,但他的视力只能恢复到0.8。准分子激光手术后通常要用激素眼药水1~2个月,目的是为了促进术后的恢复和防止近视回退。而激素眼药水具有升高眼压,导致激素性青光眼的可能,因此准分子激光手术后用药期间一定要定期到医院复查,尤其要随访眼压。另外,对于LASIK手术者,由于角膜瓣的存在,术后应避免外力碰撞术眼,以免导致角膜瓣移位严重的后果。引高度近视仍需当心近视患者由于眼轴变长多伴有眼底的病变,尤其高度近视患者,表现为周边视网膜变薄,萎缩变性,一旦出现视网膜裂孔,就有可能导致视网膜脱离。视网膜脱离是近视眼导致失明较常见的眼病,应引起近视眼患者特别重视。准分子激光手术虽然使视力恢复了正常,但它并不能改变近视对眼睛已经造成的改变。因此对于术后视力正常的近视眼者,依然要像对待近视眼一样爱护自己的眼睛,应注意避免打篮球等剧烈运动及强体力劳动。当头部受到震动或做重体力劳动、剧烈运动时,视网膜会受到牵拉而发生裂孔,造成视网膜脱离,视网膜脱离的初期一般表现为眼前有闪电样光带出现,飞蚊黑点大量增加,或视野产生暗影逐渐扩大,一旦出现以上症状,应引起高度重视,须立即到医院诊治,不可拖延。若等到视力明显下降再就诊,则治疗的效果较差。依然注意用眼卫生虽然行准分子激光手术者基本是18岁以上的成年人,一般传统观点认为成年人的视力比较稳定,不容易进一步下降,但实际情况并非如此。中华民族是一个近视高发民族,全国约有近4亿近视患者,而且还在逐年增加,20岁以后近视还在增加的人并不在少数,这主要是和现代社会电脑的普及、工作压力的增大有关,超常时间近距离的工作仍然可导致近视进一步加深。因此对于以近距离工作为主的人来说,准分子激光术后仍然要注意保护好眼睛。准分子激光手术后1~2月内,多数人看近都较吃力,此时应减少近距离用眼时间,不仅可避免眼部疲劳酸痛等不适,而且有利于眼睛的恢复。对于视力已完全恢复正常者,仍然要注意用眼卫生,尤其长时间看电脑和伏案近距离工作者,用眼1小时后一定要休息片刻,可以做眼保健操放松眼球,或眺望远处,给眼睛以适当的休息,避免过度用眼使近视再次出现。

 
 
 
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靜靜地坐在廢墟上,四周的荒凉一望無際,忽然覺得,淒涼也很美
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