肺动脉干

王朝百科·作者佚名  2012-03-18
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较短的主肺动脉干起自动脉干的左后壁,一般左冠状动脉开口位置较高,因此先在主肺动脉起始部前壁切一小口,看清切口下方的解剖结构后,再将切口向下向后延伸,将肺动脉自动脉干上切下来,注意避免损伤左冠状动脉开口及动脉干的瓣膜,动脉干的切口可直接缝合,如果有张力则以补片修补。

动脉干狭窄自肺动脉瓣至肺动脉主干之间的不同部位有先天性狭窄存在。常与其他心脏畸形同时存在,如法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损等,单独存在少见。可分三类:

①主干型:狭窄位于肺动脉主干;

②外围型:狭窄位于肺段或肺叶动脉;

③中间型:狭窄位于左、右肺动脉和其分叉处。狭窄导致近侧肺动脉高压和右心室肥厚增大,以致心力衰竭。患者可有活动后心悸、气促,甚至右心衰竭的症状,肺动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音,右心导管检查及心血管造影检查是明确诊断的依据。主干型和中间型可在体外循环下予以补片扩大纠治术或切除吻合术。外围型目前无矫治方法。

 
 
 
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