血劳指因先后天亏损，血液生化不足，或因失血、溶血等耗伤血液，以致营血亏少，脏器失其濡养。以面白舌淡，眩晕心悸，血红细胞少，血红蛋白量低为主要表现的劳病类疾病。 相当于西医学所说的贫血，如缺铁性、失血性贫血，或慢性溶血性贫血等。
目录
疾病简介发病原因诊断依据鉴别诊断辨证论治其他治疗注意事项
疾病简介金匮要略
《素问·宣明五气篇》：“久视伤血。”《难经·二十四难》“二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑也。”《诸病源候论·虚劳病诸候》据《金匮要略》分虚劳为五劳、七伤、六极之论，指出“血极，令人无颜色，眉发堕落，忽忽喜忘。”“心藏神而主血脉，虚劳损伤血脉，致令心气不足，因为邪气所乘，则使惊而悸动不定。”因此“血极”即“血劳”之义。
发病原因由于长期慢性失血，或因邪毒刺激等而致溶血;中焦脾胃不健，或饮食不节，损伤脾胃，胃虚而不能正常受纳水谷，脾虚则不能运化水谷精微，营气不足，生血乏源；
蛔虫、钩虫寄生，或大病久病，失于调理，气血日亏；
先天禀赋不足，或劳神思虑太过，精血亏损，阴血暗耗，皆可形成血劳。[1]
诊断依据原因分析图
1．有偏食、厌食及消化、营养不良，或有各种出血，或患钩虫病，或有接触有害理化因素、药物等病史；或为孕、产妇及婴幼儿等。
2．具有头晕目眩，心悸气短，疲乏无力，食欲不振，腹胀腹泄，月经失调等表现。
3．面色白或萎黄，唇、眼睑色淡，舌质淡胖或舌光无苔，皮肤干皱，发枯易脱，指甲色淡、扁平或反甲；或有黄疸等。
4．血液检查红细胞及血红蛋白量低于正常水平的10％以上(成人一般红细胞数男性<4．0×1012／L，女性<3．5×1012／L；血红蛋白男性<120G／L，女性<105G／L)，但白细胞及血小板正常。骨髓象呈增生性贫血改变。
鉴别诊断1．髓劳：以红细胞、白细胞及血小板全血细胞减少，网织红细胞减少为特点，骨髓象显示血细胞增生低下。
2．血脱：以突出大量失血，面色苍白，脉芤或微，血压显著降低为主要表现。
辨证论治巨幼红细胞性贫血
1．脾虚血亏证：神疲乏力，面色萎黄，食少腹胀，便溏，头晕眼花，妇女月经量少，舌淡，苔薄白，脉弱。补脾养血。
2．气血两虚证：头晕目眩，心悸失眠，神疲乏力，气短懒言，肢体麻木或瞤动，面色淡白或萎黄，唇甲色淡，舌淡，苔少，脉弱。补益气血。
3．心肝血虚证：心悸，头晕，面色无华，肢体麻木，或时有肌肤瞤动，或有多梦健忘，妇女月经量少色淡，甚或经闭，舌淡，脉细弱。补益心肝(气血)。
4．肝肾阴虚证：头晕目眩，耳鸣，健忘，口燥咽干，肢体麻木或痿软，五心烦热，舌红少苔，脉弱而数。滋补肝肾。[2]
其他治疗1、多食新鲜蔬菜及含铁较多的食物，如菠菜、猪肝、鸡蛋等；忌饮茶。2、应进行病因治疗，如治疗钩虫，慢性失血者止血等。
3、血劳严重时，可临时输血或输红细胞等。
4、单方验方：
(1)归脾养心丸，每次9g，每日2次，口服。
(2)伐木丸，每次1.5g，每日3次，口服。
(3)煅绿矾，炒黄豆，以1：2研细末，枣汤泛丸，每次9g，每日2次。
5、西药可口服硫酸亚铁、维生素C等。[3]
注意事项血红细胞
1、脾虚血亏证
证候：神疲乏力，面色萎黄，食少腹胀，便溏，头晕眼花，妇女月经量少，舌淡，苔薄白，脉弱。
治法：补脾养血。
主方：归芍六君子汤(当归 白芍 人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 制半夏)。
加减：可选加黄芪、紫河车、阿胶;腹胀、便溏，加厚朴、山药、薏苡仁。
2、气血两虚证
证候：头晕目眩，心悸失眠，神疲乏力，气短懒言，肢体麻木或瞳动，面色淡白或萎黄，唇甲色淡，舌淡，苔少，脉弱。
治法：补益气血。
主方：八珍汤(人参 白术 茯苓 甘草 当归 白芍 熟地 川芎)。
加减：可加黄芪、紫河车、阿胶;兼出血，加棕榈炭。
3、心肝血虚证
证候：心悸，头晕，面色无华，肢体麻木，或有多梦健忘，妇女月经量少色淡，甚或经闭，舌淡，脉弱。
治法：补益心肝气血。
主方：四物汤(当归 熟地 白芍 川芎)，或归脾汤(党参 黄芪 白术 当归 茯神 桂圆肉 酸枣仁 木香 炙甘草 远志 生姜大枣)。
加减：可加木瓜、桑椹子、阿胶。
4、肝肾阴虚证
证候：头晕目眩，耳鸣，健忘，口燥咽干，肢体麻木或痿软，五心烦热，舌红少苔，脉弱而数。
治法：滋补肝肾。
主方：一贯煎(沙参 麦冬 当归 生地 枸杞 川楝子)。
加减：神疲、气短，加党参、黄芪;头晕、肢麻，加紫河车、阿胶;五心烦热，加丹皮、知母、鳖甲。[4]
