诊断标准1.主症头或肢体颤振、少动,肢体拘痉,颈背僵直。
2.兼症表情呆板,头胸前倾,言语謇涩,上肢协调不能,皮脂外溢,口角流涎,智力减退或精神障碍,生活自理能力降低。
3.中老年人发病。
4.发病诱因可有明显诱因,如感受外邪、中毒或脑部病变,也可无诱因。
5.慢性起病或进行性加重。
具有主症2个以上,慢性起病或进行性加重,结合年龄、诱因等特点,可确诊为老年颤病。
证类诊断1.痰热动风神呆懒动,形体稍胖,头胸前倾,头或肢体颤振尚能自制,活动缓慢,胸脘痞满,口干或多汗,头晕或头沉,咯痰色黄,小便短赤,大便秘结或数日不行,舌质红或黯红,舌苔黄或黄腻,脉象细数或弦滑。
2.血瘀动风表情呆板,面色晦黯,头摇或肢体颤振日久,震颤幅度较大,肢体拘痉,活动受限,项背前倾,言语不利,步态慌张,或智力减退或精神障碍,头晕眼花,皮脂外溢,发甲焦枯,舌质紫黯或夹瘀斑,舌苔薄白或白腻,脉象弦滑。
3.气血两虚神呆懒言,面色咣白,肢体颤振或头摇日久,震颤程度重,项背僵直或肢体拘痉,活动减少,行走不稳,气短乏力,头晕眼花,自汗且动则尤甚,皮脂外溢或口角流涎,舌体胖,舌边有齿痕,舌质黯淡,苔薄白或白腻,脉象细无力或沉细。
4.肝肾不足表情呆板,肢体或头颤振日久,震颤幅度大,或肢体拘痉,活动笨拙,上肢协调不能,步态拖拉,言语謇涩,或智力减退,形体消瘦,头晕耳鸣,失眠多梦,或头痛或盗汗,急躁时颤振加重,腰酸腿笨,小便频数,大便秘结,舌体瘦小,舌质黯红,舌苔少或剥苔或微黄,脉象细弦或细数。
5.阴阳两虚表情呆板,肢体或头颤振日久,项背僵直,或肢体拘痉,语言謇涩,失眠健忘,汗出畏寒,体倦肢冷,或腰酸腿痛,阳痿遗精,溲少便溏,舌质嫩红或淡黯,舌苔薄白,脉沉细。
分度诊断采用记分法,测定患者手部动作、头颈部和肢体拘痉、运动姿势、步态和上肢协调动作、头和肢体震颤等项内容,评定病情严重程度。