细菌性睾丸炎

王朝百科·作者佚名  2012-03-19
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简介急性细菌性睾丸炎是一种非特异性的感染,致病菌多为金黄色葡萄球菌、粪链球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等,其感染途径有:

1.直接感染:前列腺和精囊腺感染,细菌沿输精管进入附睾、睾丸。

2.血行感染:感染从体内病灶经血流至睾丸。

3.淋巴感染:下尿路及外生殖器的感染病菌可经精囊淋巴管进入深、浅淋巴管引起感染。

诊断的主要依据一、症状

1.急性睾丸炎 急性细菌性睾丸炎发病急骤,单侧多见,寒颤、高热。患侧睾丸肿胀疼痛,疼痛向腹股沟部放射。全身酸痛不适,可伴恶心呕吐。脓肿形成时全身症状加重。

2.慢性细菌性睾丸炎 起病慢,睾丸逐渐增大,睾丸坠胀感。

二、体征

1.急性睾丸炎 单侧或双侧睾丸肿胀,患侧阴囊皮肤红肿,睾丸质地硬,触痛明显,伴有附睾炎时二者边界不清,附睾变硬,输精管增粗。

2.慢性睾丸炎 患侧睾丸肿大,质硬,表面平滑,有轻度压痛。

三、实验室检查

1.急性期血白细胞增加。

2.合并附睾炎、前列腺炎可出现血精。

3.部分病人可有尿道分泌物,可作涂片和细菌学检查。

4.尿常规可出现白细胞或脓细胞。

四、其他检查

1.锝-99m核素睾丸扫描,血流明显增加。

2.B超检查有诊断价值,有助于鉴别睾丸肿瘤和睾丸扭转。

 
 
 
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