脑肺吸虫病

王朝百科·作者佚名  2012-03-22
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简介脑肺吸虫病是肺吸虫成虫寄生于脑内并不断移行造成的机械性损伤,及其代谢物等引起的免疫病理反应的一种疾病,以颞叶最常受损。[1]

病因卫氏并殖吸虫的致病,主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行、寄居造成的机械性损伤,及其代谢物等引起的免疫病理反应。

症状本病临床表现有头晕、头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等。伴全身症状发热等。合并腹型:腹痛、腹泻、大便带血等

合并皮肤型:移行性皮下包块、结节等

合并胸肺型:咳嗽、胸痛、痰中带血或咳铁锈色痰。

上述分型并不是绝对的,临床上常有多型并存于同一患者的情况。

检查1.病原诊断⑴脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵。

⑵活检:皮下包块或结节手术摘除可能发现童虫,或典型的病理变化。2.免疫试验⑴皮内试验:常用于普查,阳性符合率可高达95%以上,但常有假阳性和假阴性。

⑵酶联免疫吸附试验:敏感性高,阳性率可达90%~100%。

⑶循环抗原检测:近期应用酶连免疫吸附抗原斑点试验(AST-ELISA)直接检测血清中循环抗原,阳性率在98%以上,且可作为疗效评价。3. 头颅CT扫描和磁共振检查可见囊肿颅骨片有囊壁钙化影。如合并胸肺型,X线检查可见肺部有明显改变。

鉴别1.与其它脑膜炎、脑炎及占位病变等鉴别。可借助脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵,结合免疫学检测方法可鉴别。2.合并胸肺型易被误诊为肺结核或肺炎,脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵,结合免疫学检测方法可鉴别。

并发症容易合并胸肺型、腹型、皮肤型发病。可有肺炎和脑膜炎症状、脑蛛网膜下腔出血、脓肿、囊肿等并发症。

预防措施宣传教育当地居民和旅客不生食或半生食溪蟹、蝲蛄及其制品;讲卫生,不饮用生水,是预防本病最重要的措施。

治疗方法1.常用治疗药物吡喹酮,具有疗效高、毒性低、疗程短等优点。对于本病和重型肺吸虫病需要较长的疗程。或硫双二氯酚成人日剂量按50~60mg/kg计算,隔日分3次服用,10~15日为一疗程,可重复2~3疗程。2.对慢性病例和伴有占位性症状者,可配合手术治疗。

 
 
 
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