开发肌腠,疏散外邪,用以解除表证的治疗方法。中医辨证论治八法之一。又称解表法。主要用于外感热病的初期,如伤寒邪在太阳、温病邪犯卫分之证。对于麻疹未透、痈肿疮疡初起、水肿、痹证初期等证也可用之。因此,汗法具有发汗解表 、解肌 、透疹 、消散痈肿 、消肿止痛等多种作用。由于汗法主治各种类型的表证,而表证又有寒热性质的不同,所以汗法又分为辛温发汗法和辛凉发汗法两大类型。因病人体质有虚实,邪气有兼夹,在具体运用汗法时,需参与补益、理气、祛痰等法。如补气解表、助阳解表、滋阴解表、透疹解表等均为汗法的变通。临床上具体使用汗法时,应注意以下几方面:①汗法多选用辛散轻扬的药物,不宜过煮,以免药性挥发。②服药后酌情增加衣被促使发汗,但以遍身微汗为佳。③发汗之后,腠理疏松,宜避风寒。④汗法适用于表证,若表邪未尽,又有里证,须使用表里双解法,若病邪已全入里,则不宜再用汗法。⑤若麻疹已透、疮疡已经溃脓 ,以及自汗、盗汗、吐泻失水、热病后期津亏、失血等证,均不宜使用汗法。
汗法
治疗学术语。又称发汗法。系八法之一。
①是通过开泄腠理、调和营卫、发汗祛邪,以解除表邪的治法。故又称解表法。《素问·阴阳应象大论》:“其在皮者,汗而发之。”即汗法应用原则及立论根据。汗法有退热、透疹、消水肿、祛风湿等作用。主要适用于外感表证及具有表证的痈肿、麻疹、水肿早期等。汗法分辛温发汗和辛凉发汗两大类。因于寒者用辛温发汗,因于热者用辛凉发汗。发汗解表以汗出邪去为目的,中病即止,不可过汗。如发汗太过易损伤津液,甚则大汗不止,导致虚脱。凡心力衰竭、吐泻失水、出血、津液亏损者均禁用汗法。如果体质虚弱而确需发汗者,宜配合益气、滋阴等药同用。此外,使用蒸浴、针灸等疗法达到出汗目的,亦属汗法范畴。张从正《儒门事亲·汗下吐三法该尽治病诠》:“灸、蒸、薰、渫、洗、熨、烙、针刺、砭射、导引、按摩,凡解表者皆汗法也。”
②小儿推拿方法名。《厘正按摩要术》卷二:“汗法:周于蕃曰:凡小儿寒热互作,鼻流清涕或昏迷不醒,一切急慢惊风等症,须用葱姜煎汤,以左手托病者头后,用右手大指面蘸汤,摩洗两鼻孔三十六次,谓之洗井灶,以通脏腑之气,随用两大指蘸汤,摩洗鼻两边二十四次,后又蘸汤,由鼻梁山根推至印堂颅门三十六次;再用两手食指、中指、无名指、小指将病者两耳攀转向前掩两耳门,即以两大指自天庭左右分推两额各三十六次。又以大指掐两太阳并印堂二十四次,掐后又将全指揉二十四次,再用两大指按两太阳,两中指按脑后两风池穴,一齐着力按摇三十六次。令小儿大哭出汗,即当时无汗,随后亦自有汗。或蘸葱姜汤推肺俞穴、一窝风、内劳宫、二人上马等处,皆取汗法也。总之面部通脏腑,无论何证,以取汗诸法为最。但蘸汤推摩后,须用手掌指之,令头面皆干,恐水湿反招风也。即有病自汗者亦用以取正汗。汗后须推脾土以收之。是法于风寒外感最宜,若内伤则又宜参酌也。”