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热毒传肝证

王朝百科·作者佚名  2012-04-02
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简介中医将热毒攻喉证的临床各种中毒症状分为风毒、火毒二邪所致。认为风、火均为阳邪,轻扬善变,伤阴耗液,具有发病急、变化快、病势凶猛的特点。且火毒偏盛,极易生风,风毒偏盛,每多化火。所以蛇毒中毒的病人临床证候常常是:风毒初起在卫,火毒必然犯营;在邪正相搏时,风火相煽,多见气营两燔,或毒人营血,形成正盛邪实的火毒壅盛的里热实证。如果火毒炽盛,正不胜邪,轻者阴虚毒盛,重则蛇毒内陷厥阴,而造成毒人心包的闭证;或火毒内陷,心阳疲惫,而导致气阳衰竭的危重脱证。本病初起多为实证,日久则成虚证。

临床表现腹痛剧烈,里急后重,利下脓血,紫红量大,或呈血水状,便次频频,舌红绛,苔黄燥,脉滑数,甚至昏迷痉厥。

病理分析1.当地有热毒攻喉证流行,发病前2—3周有热毒攻喉证接触史。 2.临床表现初病时可有发热,1—2天后,以耳垂为中心腮部漫肿,边缘不清,皮色不红,压之疼痛或有弹性,通常先发于一侧,继发于另一侧。口腔内颊粘膜腮腺管口可见红肿。

3.腮腺肿胀约经4-5天开始消退,整个病程约1-2周。

4.常见并发症有睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等,也有并发脑膜炎者。

5.实验室检查周围血象白细胞总数正常或降低,淋巴细胞相对增多。尿、血淀粉酶增多。

治疗原则着重于清热解毒,佐以软坚散结。初起温毒在表者,以疏风清热为主,若病情较重,热毒壅盛者,治宜清热解毒为主。腮肿硬结不散,治宜软坚散结,清热化痰。软坚散结只可用宣、通之剂,以去其壅滞,不要过于攻伐,壅滞既去,则风散毒解,自然会达到消肿止痛的目的。对于病情严重出现变证,如邪陷心肝,或毒窜睾腹,则按熄风开窍或清肝泻火等法治之。

 
 
 
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