疾病定义心源性昏厥是由心输出量突然减少,导致急性脑缺血所致的昏厥等表现,常见于严重心律失常,也见于急性心脏排血受阻。通过心电图研究发现有下列情况之一时均可引起:①室性心动过速或心室扑动在发生心室颤动之前。②心室颤动。③完全性心脏停顿。④心室停顿而心房搏动仍维持。
广义上说,心源性昏厥可由于任何机制导致心脏突然发生异常缓慢或显著增速的心率,使心输出量突然锐减,导致脑供血不足所引起。基本上,心源性昏厥综合征所具特征的昏厥和抽搐发作,是由于脑缺乏足够的血供在5—15s或以上所致。中医以面白,肢厥,脉微,血压降低,晕厥或神昏为主要表现的心病及脑的厥病类疾病。
疾病症状心源性昏厥疾病在仰卧或任何体时位均可发作。前驱症状多不明显或很短暂。症状可轻自头晕,重至眩晕或意识丧失,常并发抽搐。通常突然发作,心搏骤停数秒即可引起昏厥,意识丧失,脉搏和心音消失, 面色苍白或灰暗。
如发作短暂,可自然恢复,否则即进入持续昏迷状态,出现喘息样呼吸困难,伴有全身发绀,随后呼吸停止。瞳孔扩大,可造成死亡。如发作持续过久,即使抢救成功亦遗留不同程度的神经系统损伤和精神障碍 。
疾病病理西医病理心源性昏厥多由心脏血管痉挛引起心输出量不足,脑供血供氧不足。
并发症:心包重症感染
诊断鉴别西医诊断心源性昏厥发作的诊断,最重要的是根据发作当时的心脏体检和心电图检查。治疗用药参附汤;生脉散合参附汤;涤痰汤合苏合香丸;黄连温胆汤;合羚角钩藤汤;枣皮;参附注射液;阿拉明;多巴胺
预防保健预防防止过量的脑力劳动和体力劳动;长期精神抑郁会导致心源性昏厥,所以要保持心情愉悦。保健锻炼身体,加强营养,增强抗寒能力和机体的抵抗力。