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阑尾炎术后肠粘连

王朝百科·作者佚名  2012-06-02
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阑尾炎术后形成肠粘连的原因阑尾炎是肠粘连病人中粘连机会最多的一种疾病。因阑尾炎病一般都存在有不同程度的局部组织发炎、充血、水肿或有血性渗出物等,再加上手术操作过程中的创伤,这已经有粘连形成。化脓性阑尾炎或坏死性阑尾炎,其粘连后果更加严重。阑尾穿孔全腹膜炎病人,腹腔内组织都受到炎症的浸蚀和破坏,肠浆膜层受其害,充血、水肿,肠炎性增厚,肠功能减弱,肠管部分肌层也受到损害,形成粘连。

阑尾炎术后肠粘连的表现阑尾炎术后发生肠梗阻主要与阑尾病变严重污染腹腔,腹腔脓液清除不彻底,或手术损伤严重有关。因此,避免上述因素是防止术后肠粘连的重要手段,腹腔内炎症严重者术后早期多有肠蠕动恢复慢和肠麻痹等表现,是早期肠粘连的发生基础,此种粘连多属广泛性非完全性梗阻,患者表现以腹胀为主,腹痛不明显,经积极下床活动或应用中西医结合治疗多可痊愈。

晚期肠梗阻多发生在术后数月,多由于肠粘连后未吸收遗留纤维带、索条引起的肠梗阻,有的可发生肠扭转、肠绞窄、肠坏死,发病急、症状重、需早期诊断及时手术治疗。由于阑尾病变和手术治疗有的在右下腹造成大网膜粘连,形成一种特殊型肠粘连,即大网膜粘连综合征,术后患儿经常有饭后腹胀、恶心,甚至呕吐,有的经常便秘,症状严重者可经腹腔镜或手术探查解除大网膜粘连。

肠粘连的治疗从病因学来讲粘连形成的后天因素不外乎损伤或炎症两种,所以治疗肠粘连应主要针对损伤或炎症治疗,采用“五行体位松解法”,以“活血化淤、软坚散结、通里行气、消炎止痛”为治则,以疏通肠管为主攻目的,既提高人体免疫功能,增加患者的抵抗力,又改善肠管局部血液运输,促进肠管蠕动,最终达到治疗目的:原来粘连的肠管逐渐分离,肠管重新恢复正常形态和功能。

 
 
 
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