心音

心音(heart sound)指由心肌收缩、心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁、大动脉壁等引起的振动所产生的声音。它可在胸壁一定部位用听诊器听取,也可用换能器等仪器记录心音的机械振动,称为心音图。
每一心动周期可产生四个心音,一般均能听到的是第一和第二心音。
第一心音发生在心缩期,标志心室收缩期的开始。于心尖搏动处(前胸壁第5肋间隙左锁骨中线内侧)听得最清楚。其音调较低(40~60赫兹),持续时间较长(0.1~0.12秒),较响。其产生:
一是由于心室收缩时,血流急速冲击房室瓣而折返所引起的心室壁振动;
二是由于房室瓣关闭,瓣膜叶片与腱索紧张等引起的振动;
三是血液自心室射出撞击主动脉壁和肺动脉壁引起的振动。
心室收缩力愈强,第一心音愈响。
第二心音发生在心舒期,标志着心室舒张期的开始,它分为主动脉音和肺动脉音两个成分,分别在主动脉和肺动脉听诊区(胸骨左、右缘第二肋间隙)听得最清楚。它是由主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭,血流冲击,使主动脉和肺动脉壁根部以及心室内壁振动而产生。其音调较高(60~100赫兹),持续时间较短(0.08秒),响度较弱。其强弱可反映主动脉压和肺动脉压的高低,动脉压升高,则第二心音亢进。
第三心音发生在第二心音之后,持续较短(0.04~0.05秒),音调较低。它是在心室舒张早期,随着房室瓣的开放,心房的血液快速流入心室,引起心室壁和腱索的振动而产生。可在大部分儿童及约半数的青年人听到,不一定表示异常。
第四心音发生在第一心音前的低频振动,持续约0.04秒。是由于心房收缩,血流快速充盈心室所引起的振动,又称心房音。大多数健康成年人可在心音图上记录到低小的第四心音,一般听诊很难发现。
当心瓣膜发生病变后,会使瓣膜出现异常的振动及血流的改变,产生异常的心音,称心杂音。
临床上可根据心杂音产生的时期和性质,协助诊断某些心血管疾病。
第一心音:音调较低、持续时间较长、约为0.10~0.12秒。出现在心室收缩期,是心室开始收缩的标志。主要由房室瓣关闭及相伴随的心室壁振动形成。
第二心音:音调较高、持续时间较短、约为0.08~0.10秒。出现在心室舒张期,是心室开始舒张的标志。主要由动脉瓣关闭等形成。
第三心音和第四心音:第三心音发生在第二心音后0.1~0.2秒,频率低,它的产生与血液快速流入心室使心室和瓣膜发生振动有关,通常仅在儿童能听到,因为较易传导到体表。第四心音由心房收缩引起,也称心房音
电影:片名:LaSouffleauCoeur
译名:心音
导演:路易·马勒 Louis Malle
主演:Lea Massari
类型:剧情
片长:USA:118 min
发行:Orion Classi
上映日期:1971年8月16日 瑞典
官方网站:
剧情简介: 故事发生在1954年的春天,罗伦特是个正在成长之中的十五岁的少年。罗伦特的父亲是个成功的医生,母亲克拉拉是个思想开放的意大利人,罗伦特是三个兄弟中最小的一个。罗伦特虽然在一家极为陈腐的天主教学校中读书,但热爱文学和爵士音乐。学校的教师一再教导这些孩子,法国在印度支那战场上正在为对抗共产主义而战斗。但早熟的罗伦特却对于学校内压抑的“性”,特别感兴趣。他发现母亲有位情人,这给了他极大的困扰,再加上当时正值加谬的《西西弗斯神话》成为少男少女床头必读物的时候,罗伦特萌生了自杀的念头。两个好心的哥哥,教了他一些性方面的知识,也教他抽烟、喝酒,甚至还带他去了妓院,但就在他要失去童贞的时刻打断了他。罗伦特的心脏出了问题,母亲带他到一家有名的温泉旅馆疗养。因为订房的误会,他们只得同住一个房间。母子关系变得更加亲密了,但不久罗伦特就发现母亲和一个比自己大不了多少的少年调情,甚至还让情人来访,罗伦特再一次陷入困扰之中。
在疗养地,除了爵士乐,罗伦特也认识了两个女孩子——戴芬妮和海伦。一天,母亲伤心的回到房间,告诉罗伦特她和情人闹翻了。国庆日夜晚,旅馆举办了大型舞会,母亲喝得大醉。罗伦特为她脱去衣服,终于忍耐不住和她作了爱。事后,母亲对罗伦特说:“我不要你为这件事感到羞耻或后悔。那是很美的一瞬间,但它永远不会再发生,这是我们的秘密。”罗伦特穿上衣服以后去找海伦,被拒绝了,他又去找戴芬妮,在那里住了一宿。
第二天,当他提着鞋子回到自己房间的时候,父亲和两个哥哥都已经在那里等着他了,一家人在欢笑中共进早餐。
本片以1954年法国进行的中南半岛战役为背景,在一个反战声浪高涨的城市里,一个15岁俊美男孩家境优越,但却正处于青春期的无名忧愁之中,他逐步发现年轻美丽的母亲竟然在外面有个情人。后来这段情无疾而终,他在安慰母亲时与她发生了乱伦的性关系。