
红斑狼疮典型病案一例供同仁及患者参阅
病案:(肝肾阴亏,虚热内扰)。系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎
临床表现:面部蝶形红斑或呈片红斑,或面部红斑呈暗红色,双手红斑及甲下红斑,皮疹或皮肤光过敏,低热或自觉发热,五心烦热,口咽干燥,盗汗,失眠多梦,腰酸乏力,目赤心烦,牙龈出血,或有皮下紫斑,或皮下网状青斑,舌质红,苔少或薄黄,脉细数或弦数。
病例:李某某,女,33岁,教师。家住北京市顺义区,2005年10月8日初诊。
患者自3年前有间断关节疼痛,曾服用解热止痛的西药无明显好转,半年前出现面部红斑,发热,关节疼痛加重,诊为“系统性红斑狼疮”,应用强的松及环磷酰胺等药物治疗,半年来面部红斑时轻时重,就诊时口服强的松每日15mg,面部蝶形红斑呈暗红色,双手红斑色鲜,自觉发热,五心烦热,体温正常,口干咽燥,失眠盗汗,口腔溃疡,脱发,疲乏,多关节疼痛,下肢皮下见数个紫斑,刷牙时偶有牙龈出血,腰部有酸因感,饮食及二便正常,月经量少,色淡后期,舌淡红,苔薄黄,脉弦细,心肺无明显阳性体征,化验血红蛋白103g/L,血白细胞5.0×109/L,血小板60×109/L,尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量3.0g,尿中红细胞+,血沉34mm/h,肝肾功能正常,杭核体阳性,滴度为1:160,抗Sm抗体阳性,血免疫球蛋白系系在正常范围,补体C3稍低于正常。
辨证:综合分析患者症状,辨证为肝肾阴亏,虚热内扰。
中医诊断;周痹。
西医诊断:系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎
药用:狼疮定配方颗粒 每天1包,每天2次。
连续应用4周,面部红斑明显消退,五心烦热消退,能正常睡眠,月经来潮,量、色正常,再用8周后,化验血小板正常,尿蛋白阴性,血沉18mm/h,面部红斑消退,无关节疼痛,病情稳定,狼疮定配方颗粒继服,门诊随访巩固治疗。服药四个疗程后停药,五个疗程后复诊,各项检查均正常,身体健康良好,嘱停用各种药物,随访至今无复发。
我国免疫学方面专家称红斑狼疮有望在此基础上取得突破…红斑狼疮资讯库:国家高科技产业示范项目“狼疮定配方颗粒”治疗红斑狼疮获得重大进展,一般患者用药2至4个疗程可获康复。所谓的红斑狼疮其实就是热毒侵入人的五脏六腑,对人的各脏器造成严重损害的一种系统性疾病,因为热毒可以通过血液和脉络到达人体的每一个地方,所以对人体的损害是全身性的。现代医学把红斑狼疮划为免役系统疾病和结缔组织疾病是不全面的,这只是对红斑狼疮损害人体的部分表象的描述。当然红斑狼疮对免役系统和结缔组织的侵害是显而易见的,但是如果对于一种全身性疾病,只是把部分表象当作治疗的对象,其治疗效果和结果是可想而知的:绝大多数因贻误治疗而造成严重后果,轻者损害身体,重者危及生命,现在西医对红斑狼疮的治疗就是处于这种尴尬境地。
我们的祖国医学把红斑狼疮确定为日晒病是经过几百甚至上千年长期的实践和辨证而得出的结论。现代西医可以通过血液化验出狼疮因子(也就热毒因子),侵害人体的就是这些热毒因子。其实这是很容易理解的,就象我们平时上火会有各种表现,有的流鼻血,有的口腔溃疡,还有的长痔疮等等,可见上火的表现和红斑狼疮的表现是非常相似的,只是红斑狼疮对人体损害程度要比上火严重的多,能够侵害到全身各个脏器的也只有热毒因子(也就是这股大火)可以做到。那么这股热毒是从哪里来的呢?这是确定红斑狼疮病因的关键所在。经过长期的临床实践,我们发现红斑狼疮患者都有一个共有特点——皮肤细嫩。当然这个细嫩并不是针对其先天性的肤质而言的,而是针对红斑狼疮易发人群的综合体质情况作出的结论,这种体质与患者的日常生活习惯密切相关。中医认为人与自然界是一个统一的整体,人的生命活动规律以及疾病的发生等都与自然界的各种变化(如季节气候、地区方域、昼夜晨昏等)有关,人们所处的自然环境不同及人对自然环境的适应程度不同,其体质特征和发病规律亦有所区别,也就是说红斑狼疮的易发人群就是那些对自然环境的适应程度比较低的人群(比如学生、孕妇、室内工作者,以及天生皮肤细嫩的人等等),这些人很少经受风吹日晒的考验,对恶劣自然环境的承受能力也较低,如果突然遭受超出自身承受能力的日光或紫外线照射以后,很容易形成热毒因子而侵入其五脏六腑,导致红斑狼疮病发作。
现代医学把红斑狼疮分成很多种类型,比如系统性红斑狼疮、盘状红斑狼疮以及其它的种类,这都是根据热毒因子造成的外在表象划分的,没有科学依据。我们中医认为人体各个组织器官共处于一个统一体中,不论在生理上还是在病理上都是互相联系、互相影响的。中医从不孤立地看待某一生理或病理现象,不是西医的头痛医头、脚痛医脚,而是从整体的角度来对待疾病的治疗与预防,特别强调整体观念。人作为自然界的一个组成部分,由阴阳两大类物质构成,阴阳二气相互对立而又相互依存,并时刻都在运动与变化之中。在正常生理状态下,两者处于一种动态的平衡之中,一旦这种动态平衡受到破坏,即呈现为病理状态。热毒因子侵入人的五脏六腑就会造成人体 阴阳失衡。阴阳对立统一的相对平衡,是维持和保证人体正常活动的基础;阴阳对立统一关系的平衡失调和破坏,则导致人体疾病的发生发展,影响生命的正常活动
中医在诊断治疗疾病时,采取“辨证施治”的方法,即将收集到的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位、以及邪正之间的关系,概括、判定为某种性质的“证”,以探求疾病的本质,从而得出结论,并在此基础上确定治疗原则与具体治法。这种方法既不同于简单的局部对症治疗,又有别于不分主次、不分阶段、不分性质、一方一药治一病的辨病治疗方法。中医的最高境界就是致中和。寒者热之,热者寒之;寒就要让热,热就要寒,结就要散,逸就要劳,劳就要逸;微者逆之,小的你就可以逆它。甚者从之,你不能逆它,你逆它你就崩溃了就没有了;上之下之,摩之浴之,薄之劫之,适事为故,恰到好处就好了;以平为期,以和为重,这就是它的一种最高境界。
中医根治红斑狼疮的遵循先泻后补的治疗方针。基本原理就是先将其热毒因子消除,然后调理被其扰乱的身体内环境,达到致中和的状态。患者体内阴阳调和了,红斑狼疮自然就痊愈了。
痊愈以后会不会复发是红斑狼疮患者最关心的问题,西医对红斑狼疮的治疗是大剂量激素冲击和免役抑制剂(化疗)的控制疗法,也就是说只是在控制,没有将热毒因子消除,当然也谈不上痊愈,而是把热毒因子控制在一个红斑狼疮患者可以承受的状态,也就是稳定期。长期的激素和免役抑制剂的副作用造成人体抵抗力的降低,控制疗法就会失去作用,红斑狼疮患者就会处于危险境地,并且激素的控制作用也掩盖了很多脏器损害的结果。这时的患者往往都已经形成严重的脏器损害,有的已经是不可逆转的损伤,比如;股骨头坏死变形,胸腔、心包严重积液,胸膜肥厚,肾脏损伤等严重后果。中医的治疗是从根本上消除红斑狼疮的根源——热毒因子,并且通过中药神奇的调理功能把患者的身体机能调理到一个正常人的状态,也就是对对自然环境的适应程度达到一个正常的状态,所以中医的治疗不会复发。
为什么很多患者使用中医没有效果呢,这就是中医的悲哀了。很多中医人士甚至庸医,不仔细研究中医的精髓,打着中医的旗号,根椐西医的理论在招摇撞骗,我们都知道一个常识就是中医治本,西医治标,如果中医也治标其结果当然是可想而知的:不但没有将病治好,并且严重损害了中医形象。