1、概述X刀是一种用于放射治疗的设备，采用三维立体在人体内定位，X射线能够准确的按照肿瘤的生长形状照射，使肿瘤组织和正常组织之间形成整齐的边缘，像用手术刀切除的一样。
我们知道，放射治疗是肿瘤治疗最重要最基本的手段之一。理论上讲，如果放射剂量不受限制，那么病人的任何肿瘤组织都会被彻底杀灭。但是肿瘤组织被正常组织所包围，杀死肿瘤的同时会损伤正常组织。另外，由于肿瘤的位置、病人的呼吸等原因，普通放射的定位比较困难，治疗的同时，会将部分正常组织杀死，而且定位欠精确也会影响到肿瘤的治疗效果。因此，如何最大限度提高肿瘤组织放射剂量、最大限度地减少对正常组织的放射损伤是治疗肿瘤的关键问题。而X刀成功地解决了普通放疗存在的这一问题。
X刀也叫光子刀，是继伽玛刀之后迅速发展起来的立体定向放射治疗技术。这种放疗系统由高精度立体定向系统、直线加速器、准直器、CT，并在电子计算机的帮助下，利用电子直线加速器产生了高能X线，通过采用高精度立体定位，三维治疗计划和在直线加速器上进行非共面多轨迹等中心旋转照射等技术相结合，实现多野，多集束照射病变，集中照射靶点（肿瘤），使肿瘤病灶受到致死性高剂量照射，而周围正常组织受量很小，从而获得彻底损毁肿瘤病灶又不伤及相邻正常组织的效果。
这种高精度的立体定向放射治疗技术和伽玛刀一样，在剂量分布上可形成一个围绕病灶的高剂量区域，在临床上可使早期肿瘤不用开刀而获得手术同样的效果而得名。
X刀虽然称之为刀，但实际上并不是人们日常所见到的刀。X刀治疗与手术治疗不是一个概念。X刀是使肿瘤组织直接在体内死亡而非取出体外。因而，X刀具有根大的优越性,不开刀、不流血、无痛苦、无风险。
2、实现X刀的技术方式Ｘ刀（光子刀）是一种立体定向放射治疗技术，它是通过在医用加速器上安装不同直径大小的限束筒，经过在不同平面内的连续拉弧照射，将直线加速器产生的高能Ｘ线从空间三维方向上聚焦在精确设计的肿瘤组织上，杀灭肿瘤细胞。Ｘ刀治疗是要在ＣＴ图像引导下，经过TPS系统的精确规划，定位系统准确定位后实施。该方法照射后，肿瘤组织与正常组织之间形成了一个明显的剂量陡度，从而可在肿瘤组织和正常组织边缘形成刀切样的界面。可实施单次或分次照射，达到最大限度地杀灭肿瘤细胞，保护正常组织的目的。所以人们形象地将这种Ｘ射线三维立体定向放射治疗称之为“Ｘ刀”。这种治疗技术，经过多年医学临床实践，已证实其安全可靠，备受癌症患者关注。
Ｘ刀既不同于外科手术又不同于传统常规治疗，它首先用螺旋ＣＴ或磁共振、ＤＳＡ等现代影像技术及立体定向技术，对体内肿瘤进行三维空间上的精确定位，然后将定位图像传输到计算机工作站内进行图像三维重建，医生可以直接了解肿瘤和周围正常组织的解剖关系，从而了解放射线在肿瘤与正常组织内的分布情况，根据计算机提供的各种信息资料进行分析，选择最佳照射角度，照射方向及剂量，更好地避开正常组织和重要器官，而每个照射线束的形态也与该方向上肿瘤的形状、大小完全一致，实现三维方向上的立体适形照射，这样就能很好地避开正常组织和重要器官受到高剂量的照射，与传统的常规放射治疗而其并发症少、疗效好。
3、哪些患者适合做Ｘ刀做Ｘ刀治疗，不需麻醉，不用开刀、无痛苦，一次治疗１５～３０分钟，治疗结束后即可下床活动；疗效可靠、并发症少；较传统常规治疗，精确度高。
Ｘ刀最早用于颅内肿瘤的治疗，随着技术的改进和临床治疗技术的日益成熟，Ｘ刀治疗适应症也越来越多。目前，Ｘ刀主要适合以下肿瘤的治疗：
一是原发头颈部肿瘤，适合于肿瘤生长位置较深，靠近功能区，手术困难大或手术治疗后易复发的肿瘤因年龄及其他原因无法手术的患者。
二是头颈部转移瘤治疗，如脑转移瘤等。
三是体部原发肿瘤，主要包括由于年龄及其它重要器官功能障碍而不能手术的早期瘤患者，失去手术机会的中、晚期恶性肿瘤患者及手术或放疗、化疗后易复发的肿瘤。
四是体部转移瘤的治疗，包括肺移癌、肝转移癌、骨转移癌及腹膜后淋巴结转移瘤等。
与伽玛刀相比，Ｘ刀适应症广泛。它不但用于颅内良性肿瘤如动静脉畸形、垂体瘤、听神经瘤等良性肿瘤的治疗；也可用于脑内恶性肿瘤的治疗；不但用于头部肿瘤的治疗，也可以用于体部肿瘤的治疗；Ｘ刀治疗系统结合医用加速器用于常规放疗，实现一机多用，便于病人综合治疗。
4、具体适应症一．头颈部适应症
1．血管疾病：脑内动静脉畸形，海绵状血管瘤；
2．颅内肿瘤：胶质瘤、脑膜瘤，听神经瘤，松果体瘤，室管膜瘤、三叉神经瘤、实质性颅咽管瘤，非多灶性的脑转移瘤；患者拒绝手术、或病变部位手术难度大不能切除、或因体质年龄因素不宜手术的颅脑良、恶性肿瘤；
3．头颈部肿瘤：鼻咽癌、口底癌、口腔癌、喉癌、鼻腔筛窦癌、上颌窦癌、眶内肿瘤、眼内黑色素瘤。
二．体部适应症
1．胸部： 肺癌、纵隔肿瘤、食管癌、乳腺癌；
2．腹部： 肝癌、肝转移癌、胰腺癌、胆囊癌、直肠癌、肾癌、肾上腺癌、膀胱癌、前列腺癌、腹腔内、腹膜后肿瘤；
3．妇科：宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤；
4．手术后残存肿瘤、或术后复发肿瘤；
5．常规放疗不敏感的肿瘤、或常规放疗后肿瘤局部复发者；
6．各类晚期肿瘤并发症的控制；
7．与手术、常规放疗、化疗等相结合的增效放疗；
8．其他：骨转移瘤、骨肿瘤、椎管内肿瘤、软组织肉瘤，术后复发及转移瘤。
5、疗效的评估Ｘ刀是利用射线照射杀灭毁损肿瘤细胞，以使肿瘤停止生长或发生收缩、坏死，减轻或消除肿瘤对附近结构的压迫以及对整个机体的影响，其疗效的显示不能在治疗后立即表现，一般需要３－６个月的时间，而肿瘤组织的病理学改变可能持续更长时间，一般为三期：
1．坏死期：当肿瘤接受一定剂量照射３－４周开始有组织坏死及炎症反映，部分病人症 状可能暂时加重，梗阻性脑积水病人可能需要作分流手术。
2．吸收期：照射后４周到１年，坏死灶细胞碎片开始吸收，局部有瘢痕开始形成。
3．后期：照射后一年，瘢痕充分形成，无菌炎症反应消失，细胞碎片完全吸收。
