基本概述口角炎俗称“烂嘴角”，表现为口角潮红、起疱、皲裂、糜烂、结痂、脱屑等。患者张口易出
血，连吃饭说话都受影响。口角炎的诱发因素是冷干的气候，会使口唇、口角周围皮肤黏膜干裂，周围的病菌乘虚而入造成感染，引起口角炎；口唇干裂时，人们常会习惯性地用舌头去舔，这更容易使口角干裂；若从膳食中摄取的维生素减少，造成体内B族维生素缺乏，还会导致维生素B缺乏性口角炎的发生。
病因(一)发病原因
机械因素：如，牙齿位置不合适，致使上唇压叠于下唇，口角发生皱褶，该处黏膜经常处于浸渍中。营养缺乏：核黄素缺乏，同时可伴有草莓样舌和阴囊瘙痒等。劳动量过强、体力消耗过多或身体衰弱、营养不良、铁、蛋白质供给不足和多种维生素缺乏：如烟酸、维生素B6等可致该病。感染：病原菌多为低毒性的化脓球菌或白色念珠菌，多见于儿童。某些皮肤病，如：异位性皮炎、脂溢性皮炎异常合并有口角皮炎。流涎病浸润口角可引起该病；咬指、咬笔杆等也可引起该病。
(二)发病机制
黏膜经常处于浸渍中。营养缺乏：核黄素缺乏，劳动量过强、体力消耗过多或身体衰弱、营养不良、铁、蛋白质供给不足和多种维生素缺乏。感染等均可发病。
诊断最初为唇干燥，口角处红斑、水肿、渗液、结痂。转入慢性时局部黏膜皮肤湿润、皲裂、粗糙脱屑发生以口角向外的放射性皱纹。若由营养不良、贫血、核黄素缺乏引起可伴有口腔、舌及阴部黏膜损害，如光面舌、阴囊皮肤发红及相应的全身症状。多两侧对称，亦可单侧发病。自觉有烧灼感。营养不良的儿童，口角及其周围可出现脓疱，多与化脓球菌感染有关。
口唇干燥，口角处可发生浸渍、湿润、糜烂、皲裂，自觉有烧灼感。根据临床表现即可诊断。
分类营养不良性口角炎
[病因] 由营养不良或维生素缺乏引起，或由糖尿病、贫血、免疫功能异常等全身因素收引起。尤其是维生素B2(核黄素)缺乏达1年，可因体内生物氧化过程长期不正常或脂肪代谢障碍，发生口角炎、眼部球结膜炎、阴囊对称性红斑。铁，蛋白质供给不足也可出现口角炎，脱发等症状。
[临床表现] 口角处水平状浅表皴裂，常呈其性、底在外，尖在内。有黏膜连至皮肤，裂口大小、深浅、长短不等，多数为单条，亦可有2条或2条以上。稍大皴裂区可有渗出液和渗血，结有黄色痂皮或血痂。口角区皮肤因沿口角益处的唾液浸渍而发白，有时拌有糜烂。无悸发感染时疼痛不明显。但张口稍大时皲裂处受到牵拉扩张而疼痛加重。核黄素缺乏引起的口角炎尚可伴发唇炎、舌炎和内外眦、鼻翼、鼻翼，鼻唇沟等处的脂溢性皮炎等。随病情发展，可有球结膜炎，角膜睫状体充血，视力减退等眼部症状和”囊”对称等生殖器症状。此外，由糖尿病、贫血、免疫能低下等全身因素引起者除口角炎外还有相应的全身症状。
[诊断] 口角部位的临床表现以非特异性炎症表现为主。应结合其他症状如舌部、唇部损害和全身症状作出诊断。对维生素水平的实验室检查有助于明确诊断。
[治疗] 纠正病因。补充维生素，叶酸等，治疗全身性疾病。可用维生素B2，该药不宜与胃复安合用，每片5mg，每日3次，每次一片口服，或每支5mg，每日1支，肌内注射。维生素B3，每片50mg，每日3次，每次一片。烟酰胺每片50mg，每日3次，每次1-2片，口服，或每支50mg，每日1支，肌内注射。该药不良反应有肌内注射处疼痛、头昏、恶心、食欲不振等，有糖尿病、动脉出血、青光眼、痛风、肝病和溃疡病患者慎用。或用复合维生素片，每次1-2片，每日3次。叶酸每片5mg，每日3次，每次1片，有助于纠正贫血。口角区病损用0．1％依沙吖啶溶液或0．02％的氯己定液(盐酸双氯双胍乙烷)湿敷，去除痂皮后，涂布甲紫，保持清洁干燥。在渗出不多无结痂时，可用抗生素软膏局部涂布，但不能涂人口腔。
感染性口角炎
[病因] 由细菌、病毒、真菌等病原微生物引起，最常见为白色念珠菌、金黄色葡萄球菌和链菌。例如：因牙齿缺失过多或因全口牙重度磨耗所造成拾间垂直距离缩短，口角区皱褶加深唾液集中并浸渍口角，引起链球菌、葡萄球菌感染或白色念珠菌感染；由于长期患慢橙病，或性、化疗后体质衰弱的病人，口角区念珠菌感染；小儿猩红热时链球菌感染口角区可引起球菌口角炎；疱疹病毒感染引起口角区疱疹伴发口角炎；其他还有梅毒性口角炎、艾性口角炎。
[临床表现] 急性期口角区充血、红肿疼痛明显，可有血性或脓性分 脓痂，层层叠起，呈污秽状。慢性期口角区皮肤粘膜增厚，色灰白伴细小横纹或放射状裂纹，疼痛不明显，并有唇红干裂。此外，尚有猩红热、疱疹、梅毒、艾滋病等原发病的其他相应症状。
[诊断] 根据口角区炎症临床表现和细菌培养等微生物学检查，念珠菌直接镜检有助于明确诊断。真菌性口角炎常有真菌性唇炎同时发生。
[治疗] 纠正过短的骀间距离：修改不良修复体，增加拾垫，制作符合生理猞间距离的义齿。减少口角区皱褶，保持口角区干燥。对疱疹性口角炎局部可用0．5％疱疹净眼膏或3％阿昔洛韦软膏或干扰素10万U加入5ml生理盐水中局部涂布。有细菌感染可加用0．5％氯霉素或金霉素软膏。或口服诺氟沙星(氟哌酸)每片100mg，每日2次，每次2片；环丙沙星(环丙氟哌酸)每片0．25g，每日2次，每次2片；四环素每片0。125g，每日3—4次，每次2片。对真菌感染可用氟康唑每片100mg，首剂200mg，第2日起每日100mg，或用酮康唑每片200mg，每日1片，含服，连服2-3周／口角区渗出结痂可用2％碳酸氢钠湿敷，无渗出时用咪康唑霜、多粘菌素软膏或克霉唑软膏涂布。
接触性口角炎
[病因] 由接触变应原或毒性物质引起，故又称变应性或毒物性口角炎。如某些唇膏、油膏、香脂等化妆品以及可能引起重型或Ⅳ型变态反应的某些食物药品等。患者常有过敏体质。
[临床表现] 接触变应原或毒物后急性发作。口角局部充血、水肿、糜烂明显，渗出液增多，皲裂，疼痛剧烈。除口角炎外，可伴有唇红部水肿，口腔粘膜糜烂等其他粘膜过敏反应症状。病情严重者，尚可有皮疹、荨麻疹等皮肤表现，以及流涕、喷嚏、哮喘、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等全身症状。
[诊断] 发病迅速，水肿渗出，疼痛明显。仔细追溯病史，有可疑化妆品接触史或食物药品内服史。既往有过敏史有助于确诊。血常规可见有白细胞数增高和嗜酸性粒细胞增高，免疫球蛋白工SE、IgC可增高。
[治疗] 去除过敏原，停止服用可疑药物。全身反应明显者可给予H1，受体阻断药，例如氯苯那敏(扑尔敏)、特非那定(得敏力)、阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定(克敏能)等，服法参照“变态反应性唇炎”。中草药芦根、生地、浮萍、防风、竹叶等煎汤代茶，有助于消除过敏体征。渗出减少后，可用肤轻松软膏或地塞米松软膏等含有皮质类固醇的药膏局部涂布。
[预防] 尽可能减少使用化妆品。必须使用时，先小范围试用，观察有无不良反应。更换使用唇膏时要注意品牌批号，尽量不用新品种。避免滥用药物和可能引起过敏反应的食物。
创伤性口角炎
[病因] 由急性创伤或严重的物理刺激以及某些不良习惯引起。口腔治疗时使用粗糙的一次性口镜，或口角牵拉时间过长，引起口角破损。或用手机磨牙时不慎碰伤口角等。也可由于搏击、运动、工作时不慎撞击口角部引起口角区创伤。如果处理不当则在创伤区继发感染造成创伤性口角炎。不良习惯如用舌舔拨口角，或用手指、铅笔等异物摩擦口角。
[临床表现] 临床不多见。主要表现为单侧口角区有长短不一的裂口，新鲜创口常有渗血和血瘀陈旧创口可痂皮； 或有水肿、糜烂。外伤引起者可伴局部组织水胪。
[诊断] 有明确的外伤史或口腔治疗经历，发病突然，常为单侧。
[治疗] 用消炎药物溶液局部冲洗湿敷。如复方硼酸液、过氧化氢溶液、生理盐水依沙啶溶氯己定液等冲洗后，局部涂布甲紫。因外伤而致创口过大过深不易愈合者，可于行术缝合。有继发感染者可参照感染性口角炎给予广谱抗生素内服。
预防（一）该病为传染所得之疾病，因此在托儿所、幼儿园等集体场所，儿童用具如毛巾、茶杯、食具等均应严格消毒后使用，不可忽视。最好应使用自己固定的茶杯及毛巾等。
（二）改善儿童饮食结构，或定期加服维生素B1和核黄素等，以防止由于维生素的缺乏而感染白念珠菌而致发该病。
（三）对合间距离过短，缺牙、全口无牙、重度磨损、义齿合关系过低等均可使口角过紧而致发病。应给予修复纠正，同时对有吮指咬指及咬铅笔习惯者，亦应及时予以纠正。
一般应给维生素B2，同时给服合维生素B，因在B2缺乏时菸酸及B6也往往缺乏。口角局部可用甲紫涂抹，保持清洁卫生。合间距离过短者须矫形修复。
保健一是要加强营养，注意膳食平衡，不偏食，不挑食，多吃富含B族维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡萝卜、新鲜绿叶蔬菜等。因B族维生素很容易溶解于水，做饭时要注意防止维生素流失，米不要过度淘洗，蔬菜要先洗后切，切后尽快下锅，炒菜时可加点醋。
二是保护好面部皮肤，保持口唇清洁卫生，进食后注意洁净口唇。口唇发干时，不妨涂少许甘油、油膏或食用油，防止干裂发生，注意不要用舌头去舔，如果用舌头去舔，唾液中的钠氯、淀粉酶、溶菌酶等在嘴角处残留，形成一种高渗环境，导致局部越发干燥，从而发生糜烂。
一旦患了口角炎，可服复合维生素B，局部可涂用硼砂末加蜂蜜调匀制成的药
吃豆米饭可以防口角炎
有些人经常出现嘴唇干燥、口角发红发痒甚至出现糜烂的情况，以为是“上火”引起的。可能是由于维生素B族缺乏而引起的口角炎。
经常患口角炎的人，要注意在饮食中多摄取含维生素B丰富的食物，比如一些凉拌蔬菜，如大拌菜、拌黄瓜、拌菠菜之类的新鲜绿色蔬菜，还可以经常吃一顿混合着黄豆、黑豆、绿豆等各种豆类的豆米饭以及在午饭和晚饭间再补充一顿水果餐。另外，小米、牛奶、胡萝卜、豆制品、蛋类、动物肝脏等都是含B族维生素丰富的食品，可以适当多吃一些。
得了口角炎，可用些油脂或防裂油涂在上面，可服用维生素B2，每日3次，每次1-2片，局部可涂用冰硼散或云南白药。如已经糜烂发炎，可用1%的龙胆紫药水在口角上每日涂布两次。经过这些简单的治疗，绝大多数口角炎能很快治愈。为预防小儿口角炎的发生，应让孩子吃米粉绿色新鲜蔬菜、豆类、小米、肉、牛奶等。做到进食品种多、粗细搭配，教育孩子不偏食。患有胃肠道疾病的孩子应积极治疗。
如果出现口角干裂、发痒的症状，不要用舌头去舔它。虽然这样可以暂时使嘴唇和口角区感到湿润舒服，但唾液会很快蒸发，不但不能解决干燥的问题，还会将唾液中的微生物带至裂口中，引起细菌感染，加重口角的炎症。[1]