干燥性鼻炎

王朝百科·作者佚名  2009-12-26
窄屏简体版  字體: |||超大  

概述干燥性鼻炎(chronic rhinitis sicca)一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致,如长期粉尘的机械性刺激,空气过热、过干的影响等。本病是一种常见的职业性慢性鼻炎。

病因病理病机鼻粘膜杯状细胞减少或消失致鼻粘膜干燥,但鼻粘膜和鼻甲骨均无萎缩,

鼻分泌物也无臭味。干燥性鼻炎主要是鼻内干燥感,此因鼻、咽粘液腺体萎缩,鼻分泌减少之故,鼻涕过于粘稠,粘于粘膜上,不易擤出,有时带血或血痂。鼻内有刺痒感或异物感,经常引起喷嚏,患者经常揉鼻、挖鼻,借以减轻症状。粘膜干燥,血管易于脆裂,轻微损伤,常导致出血,尤其粘膜糜烂、溃疡或鼻中隔穿孔时,经常有血涕。

临床表现鼻内发干,鼻腔分泌物减少,发痒、灼热感,常诱使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅觉一般不减退。前鼻镜检查可见鼻粘膜深红色,表面干燥无光,鼻道有丝状分泌物。鼻中隔前下区粘膜常糜烂,可有小片薄痂附着,去之常出血。鼻甲无萎缩,应与萎缩性鼻炎作鉴别。

治疗(一)去除病因。降尘、降温、通风等改善环境条件,加强个人保护,如戴口罩、冲洗鼻腔等措施。

(二)局部可用油剂滴鼻药液,如复方薄荷油、液体石蜡或鼻软膏。应注意勿用血管收缩剂。

(三)内服鱼肝油丸,2丸,每日3次;维生素B2,10mg,每日3次。

中医辨证治疗干燥性鼻炎是以鼻窍干燥、少津少涕为主要表现的慢性鼻病。鼻内有异物感、灼热感、刺痒感,通气太过,一般无嗅觉障碍,检查可见鼻粘膜干红少津,鼻内隔前下方可见充血、干燥、结痂,鼻粘膜一般无萎缩,属于中医“鼻燥”。由外感燥邪、吸尘、吸刺激性气体等耗伤肺津,或肺肾阴虚、虚火上灼、鼻窍失养,或脾肺虚弱、气不布津,或肺胃郁热,灼伤阴液,鼻失濡润所致 。干燥性鼻炎的中医 辨证论治:

1、燥邪伤鼻症

主证:鼻内干燥、灼热、异物感,有时鼻涕带血。鼻粘膜干燥,下鼻甲前端常有少许结痂,鼻中隔前下方干红,或有咽痒干咳,口干欲饮。舌质偏红少苔,脉细略数。

治法:清燥宣肺,养阴生津。

治疗干燥性鼻炎方药:清燥救肺汤(《医门法律》霜桑叶、石膏、芝麻仁、人参、甘草、枇杷叶、阿胶、麦冬、杏仁)加减,方中人参改为沙参、鼻衄者加元参、白茅根、炒蒲黄,大便干者加郁李仁、火麻仁。

2、阴虚鼻窍失濡证

主证:鼻内干燥、刺痒。灼热感,时有少量衄血,鼻粘膜干燥,鼻中隔干红,有少许结痂,口燥咽干,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。

治疗干燥性鼻炎方药:百合固金汤(《医方集解》百合、生地、熟地、麦冬、当归、白芍、川贝母、玄参、桔梗、甘草)。

3、气虚鼻窍失养证

主证:鼻内干燥感、异物感、灼热感、鼻涕带血、鼻粘膜色淡少津,鼻中隔前方干燥、糜烂、结痂。倦怠乏力、面色无华、纳差、舌质淡、脉弱无力。

治法:健脾益气、升清润燥。

治疗干燥性鼻炎方药:补中益气汤(《脾胃论》黄芪、人参、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、甘草)加沙参、麦冬、百合等。

4、脾胃郁热证

主证:鼻内干燥、鼻息气热。多见鼻衄、鼻粘膜干红,鼻中隔前下方有少量结痂、糜烂,咽干欲饮、大便干、小便黄、舌质红、苔黄而干、脉滑数。

治法:清解肺胃、生津润燥。

治疗干燥性鼻炎方药:加味升葛汤(《医学见能》升麻、葛根、白芍、甘草、连翘、银花、天花粉、白芷、杏仁、枳壳、生地、黄芩、芒硝)。

干燥性鼻炎预防与护理1、改善全身性营养情况,多吃水果。

2、改善生活、工作环境。经常接触灰尘及化学气体的操作工人,应戴口罩,并采取各种安全措施。

3、忌烟、酒及辛辣食物。

4、常戴口罩,冬季戴干口罩,夏季戴湿的。

干燥性鼻炎的并发症

当鼻炎未能得到及时治疗,影响嗅觉粘膜时,就会出现嗅觉障碍,导致闻不着香臭等气味。 当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗,炎症就会扩散至邻近器官、组织,而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。

干燥性鼻炎与萎缩性鼻炎的区别萎缩性鼻炎病变较重而广泛,整个鼻腔粘膜和鼻甲干燥、萎缩。过去常常把两种病混为一谈,但目前认为干燥性鼻炎与萎缩性鼻炎是两种不同的疾病。

干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎是两种不同的疾病,但这两种疾病主要症状相似,因此很多基层医生在诊断时难于把握。需要指出的一点是,萎缩性鼻炎患者的症状要比干燥性鼻炎的症状重得多。

相似表现:

鼻腔干燥或患者自觉鼻腔干燥不适,分泌物量少而稠厚或结痂,不易擤出,有时可带有血丝,少数患者可伴有鼻咽部、咽部干燥感。

鼻腔刺激、不适感。患者鼻腔可有刺痒、异物感,为缓解症状常喜揉鼻、擤鼻或挖鼻孔,以排除分泌物或痂皮。

鼻出血。轻微外伤可引起鼻出血,出血量一般轻微或是血涕。

不同表现:

萎缩性鼻炎的病变较广泛,有不同程度的下鼻甲萎缩,伴结痂时则痂皮量较多,合并感染者则结成脓痂。

萎缩性鼻炎可伴有恶臭和嗅觉障碍者,则称之为臭鼻症。

萎缩性鼻炎除粘膜和鼻甲萎缩外,还可有鼻甲骨的萎缩,病变较重。

干燥性鼻炎的自疗方法干燥性鼻炎多发生在气候干燥的冬、春季,高温作业和在有大量粉尘环境中工作的人也容易发生。另外,维生素缺乏可引起鼻黏膜改变,诱发干燥性鼻炎;吸烟、饮酒及其他周身疾病,可使患者抵抗力减弱,易于发病。表现为鼻腔黏膜干燥不适、分泌物少,病人一般不流鼻涕。由于鼻内干燥有痒感,病人常挖鼻孔,有时可引起鼻腔出血。

对于干燥性鼻炎,不要经常用手挖鼻,以免损伤鼻黏膜,每天应清洗鼻腔,将结痂浸软,取出。每天做鼻部摩擦或按摩鼻穴:用拇指沿鼻梁上下摩擦鼻翼数次,用食指旋转按摩“迎香”穴数次,加强鼻部血液流通。为保护鼻黏膜,气候干燥时,出门时应戴口罩,鼻腔滴用复方薄荷油等。平时多补充一些维生素A、B2、C,有助于鼻黏膜上皮的恢复。因为维生素B2能增强细胞功能,促进鼻黏膜纤毛的运动。维生素C对毛细血管壁有保护作用。另外应戒除烟酒,饮食中忌食辛辣、燥热之物,多吃些蔬菜、水果,保持大便通畅。

干燥性鼻炎的食疗方芝麻粥:芝麻50克,粳米200克,蜂蜜50克。先将芝麻炒熟,研成细末;用慢火熬粳米,待米“开花”后,加入芝麻末和蜂蜜,熬至粥成,早晚食用。

 
 
 
免责声明:本文为网络用户发布,其观点仅代表作者个人观点,与本站无关,本站仅提供信息存储服务。文中陈述内容未经本站证实,其真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。
 
 
© 2005- 王朝網路 版權所有 導航