天九是从推牌九发展而来的，一共有32张牌，玩法是以骨牌的点数组合来比大小，一般四个人玩（也可三人玩）。
天九牌
天九牌根据牌面点数的不同组合来比大小。文牌、武牌两类。文牌又分为:大牌（天、地、人、和）、长牌（长三、长五、长二）、短牌（幺五、幺六、四六、虎头）。
玩法
先掷骰确定点数依次摸牌和打牌。打牌时打不起时则将牌翻过来垫牌，不让对方知道是什么牌。
单牌，同类牌中的大牌可以打小牌，不同类的牌之间不能互打。如文牌中的天、地、人、和四种牌可以从大到小依次相打，也可以打以下的长牌和短牌，长牌可以打短牌，短牌内部也可根据点数以多打少。武牌亦然。
组合牌，打天九还可用组合牌相打。最大的是“至尊”（必须是首发牌），一般是一文一武合成的组合牌，如“天九”（天牌合四五）、“地八”（地牌合二六）、“人七”（人牌合三四）、“和五”（和牌合二三、幺四）等等。这些组合牌可依次相打。最后一轮大牌的称之为“结”，能“结”才算获胜。