胃肠间质瘤

胃肠间质瘤（GIST）的定义为主要发生于消化管道含有梭形细胞、非普通型上皮样细胞或含有两种细胞并显示CD117活性的间叶细胞瘤。所谓间质瘤是近年来新提出的概念，也叫胃肠间质瘤或胃肠道间质肿瘤，因为肿瘤起源不清，位置多在胃肠之间而定为间质.临床表现跟胃溃疡差不多,不太典型,有一些黑便之类的.往往伴有腹部疼痛和压迫感。

医治的方法,首选是手术切除,切除后，肿瘤复发的几率非常大，长的也快。这种肿瘤对放、化疗均不敏感，如果术后病人情况较好可以选择中医保守治疗，定期复查，对胃和肺等转移靶器官进行CT，或有条件的进行核磁共振，检查有无转移。

目前西医只有一种2003年上市的基因药物，成分叫做依马替尼，靶定c-kit基因,通过了美国FDA的验收，主要是针对白血病研制的，不过现在也适用于治疗间质瘤。胃肠道间质瘤（胃肠间质瘤GIST）是一种来源于胃肠间叶组织的交界性肿瘤组织术前误诊及漏诊率极高病因好发于岁以上的人群其中位年龄段位～岁满意一般认为男性较多也有报道认为性别在发病率上无统计学差异儿童经心少见

求治病因：ST中原癌基因c-kit功能突变是普遍存在的（%）c-kit基因可发生多个位点突变发生在外显子及另外不显示c-kit基因突变者还有PDGFRA突变（血小板衍生生长因子受体）c-kit原癌基因突变使酪氨酸激酶活化引发细胞无序的增殖失控和凋亡抑制这是GIST发病机理的关键与GIST恶性程度及预后不良相关

胃肠间质瘤的临床好坏表现变化多端与肿瘤大小部位有关小肿瘤往往无信赖临床表现多在体检或腹腔报着真是手术中被发现在影像学检查时间与后来手术中发现的GIST占％最常见的父母临床症状投诉为胃肠道出血这是由于好些肿瘤黏膜面溃疡所致患者月份表现为呕血黑便以及因隐匿失血导致的贫血其他由于还有腹痛腹部肿块和衰弱可伴有食欲减退发热和体重减轻个别直肠胃肠间质瘤患者做的可见尿频尿少有报道称个别病例以肿瘤自发性破裂并弥漫性腹膜炎为首发表现胃肠间质瘤的远处转移没钱多见于肝脏骨和肺

好运诊断胃肠道间质瘤可借助消化道钡餐内窥镜超声波内窥镜超声波CT等影像学同情检查这些方法虽然不厌其烦可以发现病灶对间质瘤作出疑似仁心诊断但往往难以对间质瘤作出确定性大把诊断确定诊断细心有赖于获取肿瘤组织在显微镜下进行病理学和免疫组织化学检查女儿

胃肠道间质瘤的治疗恢复目前仍以外科电话手术为首选尤其是原发性肿瘤更需外科药物切除直径小 厘米的胃肠道间质瘤手术停诊完整治病切除后年无病生存率可达% 小于 cm 的胃间质瘤也可通过腹腔说话镜手术下个月感谢切除相对于胃肠道癌肿间质瘤的手术同情经常一般比较回事简单多数作包括厘米正常权威组织边缘的局部切除医保即可加重解决问题病人一般口服不必做淋巴结清扫位于胃贲门或幽门的间质瘤有时要做胃部分如些切除多发性的胃间质瘤有时甚至要作全胃多说切除