概述平滑肌瘤是皮肤平滑肌细胞的良性肿瘤。可由血管平滑肌、立毛肌及乳房或阴囊的平滑肌发生而来。发病可能与遗传有关。
重要病理改变
真皮内见有较多群集的平滑肌肌束。
一般病理改变
a 皮肤毛发平滑肌瘤瘤体小，浅表，轻度隆起皮面，由大量平滑肌束组成，
b 损害无包膜，边界不清，
c 瘤细胞梭形，有丰富的嗜酸性胞浆，核周可有空泡，核呈椭圆形，两端钝圆，核染色质均匀分布，在横切面上，可见一圆形核位于细胞中央，胞浆内常见空泡，
d 生殖器平滑肌瘤较大，边界较清楚，集中在皮下组织，
e 生殖器平滑肌瘤可以出现假包膜，灶性钙化，基质粘液样变，灶性核丝分裂相。
病理鉴别诊断
皮肤纤维瘤：胶原纤维增殖，可见泡沫巨细胞。
隆突性皮肤纤维肉瘤：梭形细胞，排列成车轮状或旋涡状，轻度不典型改变，CD-34阳性。
神经纤维瘤：核呈“S”形，纤维较细，呈波纹状，对S100和神经丝免疫反应阳性。
临床特点
a 皮肤平滑肌瘤不常见。单纯平滑肌瘤没有性别差异，多见于30岁~40岁，
b 皮肤平滑肌瘤分为单纯平滑肌瘤和血管平滑肌瘤；单纯平滑肌瘤又可分为发生于皮肤及乳头（真皮）的平滑肌瘤和外生殖器平滑肌瘤，
c 皮肤平滑肌瘤来自立毛肌，常发生于肢体伸侧或躯干，多发，直径小于2cm，疼痛；乳头平滑肌瘤来自乳晕平滑肌；外生殖器平滑肌瘤来自肉膜或女阴，单发，无疼痛，包膜完好，直径可达15cm，可位于皮下，瘤体内肌束收缩时可出现较为剧烈的疼痛，
d单发皮肤平滑肌瘤不易于复发；多发的皮肤平滑肌瘤复发达50%，常有继发病损；外生殖器平滑肌瘤治疗多年后可有复发。
临床鉴别诊断
神经瘤
神经纤维瘤
皮肤纤维瘤
