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毛发上皮瘤

王朝百科·作者佚名  2010-01-05
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本病又名囊性腺样上皮瘤、多发性良性囊性上皮瘤及多发性丘疹性毛发上皮瘤。可分为单发及多发两型。多发型病例与遗传有关,多为常染色体显性遗传,但单发型者则未见家族史。分单发性和多发性两种,两者组织像相似,然前者分化更好。

重要病理改变

a 瘤团由基底样细胞组成,

b 有角质囊肿,

c 瘤团周围纤维组织增生明显。

一般病理改变

a 肿瘤位于真皮,界清,表皮基本正常,

b 由基底样细胞组成的瘤团呈束状或筛孔状,周围细胞呈栅栏状排列,

c 瘤团由增生明显的纤维组织互相分隔,

d 角质囊肿常见中央角化突然而完全,破裂时,可出现异物肉芽肿反应,

e 核丝分裂相及坏死细胞少见或无,

f 多发性毛发上皮瘤可伴发圆柱瘤、小汗腺螺旋腺瘤、外毛根鞘瘤和基底细胞癌。

病理鉴别诊断

基底细胞癌:肿瘤不对称,有核分裂及细胞坏死,瘤团与间质间有裂隙,瘤细胞无筛孔状排列。

临床特点

多发性毛发上皮瘤

a 女性多见,幼年发病,随年龄增大,数目逐渐增多,

b 系常染色体显性遗传性疾病,

c肿瘤好发于面部,以鼻唇沟为主,但病情严重者,其他部位如前额、颊、颧、下颌部及躯干四肢也可出现损害,

d损害为多数肤色或黄色丘疹或结节,直径3mm~10mm,较大的损害表面可有毛细血管扩张,表面光滑,球形或圆锥形,质硬。

单发性毛发上皮瘤

a 成年发病,非遗传性疾病,

b 肿瘤几乎都发生于面部,

c 皮损与多发性相似,但瘤体生长较缓慢。

临床鉴别诊断

汗管瘤:好发于中年女性下眼睑的肤色半球形丘疹或结节,遇热出汗时加重。

别名

毛源性错构瘤 (Trichogenic hamartoma)

多发性毛发上皮瘤(Mutiple trichoepithelioma)

腺样囊性上皮瘤(Epithelioma adenoides cysticum)

多发性良性囊状上皮瘤 (Multiple benign cystic epithelioma)

多发性丘疹状毛发上皮瘤 (Multiple papular trichoepithelioma)

 
 
 
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