X线引导的经纤支镜肺活检主要用于结缔组织病并发肺间质纤维化。病理可见明显纤维化改变,肺泡结构异常,部分塌陷或消失,间质出现大量胶原纤维和成纤维细胞。
光镜下所见:呈多样性,不均匀,分布多变,包括间质纤维化,间质炎症及蜂窝样改变与相对正常肺组织间呈灶状分布,交替出现。大部分纤维变区域由无细胞成分胶原束构成,但在炎症区,纤维变区和蜂窝变区能发现"纤维母细胞灶",由增生活跃的肌纤维母细胞和纤维母细胞组成。光镜下炎性浸润细胞以淋巴细胞为主,细支气管周围,部分呼吸性细支气管周围及肺泡壁上纤维组织增生,部分肺血管内膜纤维组织增生,中膜平滑肌偏心及不规则增厚,外膜结缔组织增生。
胶原定量分析:肺组织有明显胶原纤维增生。