鼻内窥镜,一种硬管的鼻内窥镜,具有良好的照明,通过配套的手术器械可以使手术变得更加精细,并可以达到传统手术无法达到的区域。生产内窥镜的厂家最早是由Storze厂生产,有0至120度不等的角度,直径有4mm和2.7mm两种, 现在国内厂家亦可生产,但质量与国外相比仍有一定的差距。鼻内窥镜与纤维喉镜及纤维食道镜不同,是一种硬性管镜。
鼻内窥镜-适应症1、慢性及慢性复发性鼻窦炎,保守治疗无效者;
2、鼻息肉;
3、菌性鼻窦炎;
4、慢性泪囊炎;
5、鼻腔、鼻窦良性肿瘤切除;
6、鼻腔、鼻窦恶性肿瘤探查;
7、垂体腺瘤切除;
8、脑脊液鼻漏经鼻修补;
9、鼻腔止血;
10、眶减压;
11、视神经管减压术;
12、鼻、鼻窦、眶内、颅底异物取出等。
鼻内窥镜-禁忌症
1、高血压、严重心肺功能不全者。
2、有出血倾向者。
鼻内窥镜-术前准备鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉效果很好,对于鼻窦炎患者来说,如果并发鼻息肉,为了改善患者的手术条件,医生在术前会让患者服用一些抗生素及激素类药物,这是术前很重要的一点准备,患者应该遵医嘱服药,不能漫不经心对待。
手术前两周内饮食、药物服用也有一定的禁忌,不能服用芬必得、巴米尔等阿司匹林类解热镇痛类药物,另外银杏、大蒜、人参、维生素E等也不要吃,这些都可以稀释血液,容易造成术中以及术后出血。因此患者需要特别注意。手术前三周内还要禁烟,如果患者抽烟的话。
手术前很关键的一点还有术前检查,患者就诊时带上以前的病历,以方便医生了解病情,术前对鼻部详细的了解是为手术做准备,另外还要做一些常规检查像心电图、血常规等检查来判断患者全身情况。最重要的是CT,它是鼻内窥镜手术比作的检查之一,排除一些不适合做该手术的患者,了解鼻窦炎范围等具体情况做手术参考。
鼻内窥镜-术后护理1.如果手术使用的是全麻,术后应该禁水、禁食六个小时,防治呕吐窒息。
2.如果手术中采用的局部麻醉,或是全麻清醒六个小时后,建议患者食用半流质食物,以及半坐卧位。
3.阻塞鼻腔的纱条拔除后就可以食用普通饮食,但是辛辣刺激性食物不要吃。
4.术后1~2天将纱条拔除,在此之前很容易感到口感,患者应该少量多次的喝些温开水。
5.鼻内窥镜手术后不能用力吐痰,咳嗽、打喷嚏也要尽量避免。填塞鼻腔的纱条不能自行拔除。
6.想要减轻头痛和出血,可以用冰敷额头,约六个小时。
7.术后首次进食前后,应该用朵贝氏液漱口,注意自己的口腔卫生。
8.鼻内窥镜手术后可能会有一些并发症出现,这点在鼻内窥镜手术术前准备及可能并发症了解中有详细的介绍,患者应该注意。
9.抽出纱条后第二天清理术腔,此时如果使用的是鼻内窥镜手术+中药治疗还应该同时使用中药冲洗,此后每天清理术腔一次,到出院为止。
10.出院后还有注意复诊,初始每周复诊一次,持续三四周,然后根据术腔恢复情况,改为两周以此,一般来说复诊需要持续三个月。