实热证，证名。邪热亢盛，内外俱实的病证。见《此事难知·热有虚实外何以别》。因热邪入侵，里热炽盛，或痰瘀，宿食阻滞所致。证见壮热烦躁，面红目赤，渴喜冷饮，胸痛痰黄、腹痛拒按，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉洪数、滑实等。治宜清热泻火，选用白虎汤、调胃承气汤、小陷胸汤、防风通圣散等方。参见实证、热证条。
食用蕨菜的幼叶，可以治疗此症。