药叉乐伎亦是敦煌北朝洞窟壁画艺术的表现内容。药叉，佛经里也称作夜充满、罗刹、捷疾鬼，分为地行夜叉和飞行夜叉。地行夜叉能土遁，飞行夜叉能空飞。夜叉外形丑陋，面目狰狞，长发黑身，红须绿眼。隐身疾行，伤人勾魂，属于佛国世界里的天龙八部神众之一。他们有时是佛法的护卫者，扬善惩恶，镇压坏人；有时是佛国的捣乱分子，为非作歹，伤害好人。北朝洞窟四壁下层和中心塔柱下层，锯齿形须弥山间，画一周药叉，与四壁上层的天宫乐伎相对应。这些夜叉形象丑陋，有时对打角斗，有的持带狂舞 ，有的持乐演奏，形象各异，千姿百态。对这些药叉形象，众说不一，体育界研究者，把对打角斗者说成是相朴武术；舞蹈界研究者，把持带狂舞者说成是力士狂舞 ；音乐研究者把持乐演奏者，定名为药叉乐伎。