病因病理学术语。即指湿热困脾的病机。脾与胃相表里，脾热往往伴随胃热，故临床多见脾胃湿热。症见脘腹胀满、食少倦怠、头重如裹、恶心欲吐、口淡不渴、便溏不爽、尿少而黄，甚则身目俱黄，舌苔黄腻，脉濡数。又如皮肤病的湿疹、脓疱疮等，亦多与脾湿热有关。治宜淡渗利湿或辅以芳香化浊，不宜过用苦寒之品。
[临床表现]脘腹胀满，肢体困倦，尿少色黄，大便溏泄不爽，纳少厌食，恶心呕吐，或面目肌肤发黄，色泽鲜明如橘子色，皮肤发痒;或身热起伏，汗出热不解;舌红苔黄腻，脉濡数.
[机制分析]本证多因感受湿热之邪，或因过食辛热肥甘，或嗜酒无度，酿成湿热，内蕴脾胃所致.脾主运化，其气主升，胃主受纳，以和降为顺.湿热蕴结中焦，纳运失司，升降失常，故脘腹痞闷，纳呆呕恶;热势急迫，且湿又为阴邪，易阻气机，故便溏而不爽.脾主肌肉4肢，湿性重着，睥为湿困，流注肢体，故肢体困重.湿遏热伏，郁蒸于内，故身热不扬，汗出不解，口渴多饮，小便短黄.湿热蕴结脾胃，熏蒸肝胆，疏泄失权，胆汁不循肠道而外溢肌肤，则见身目鲜黄，皮肤发痒.舌质红，苔黄腻，脉濡数，为湿热内蕴之征.
[辨证要点]
①本证以湿热蕴阻中焦，脾胃失常为主要病机.
②以脾运失健和湿热内阻症状并见为辨证依据.
③有脘腹胀满、肢体困倦、尿少色黄、大便溏泄不爽、纳少厌食、恶心呕吐等湿热蕴结脾胃的定位症状.
④有黄疸、身热起伏、汗出热不解、舌红苔黄腻、脉濡数等湿热蕴蒸的定性表现.
⑤脾胃湿热证，可见身热、舌红苔黄腻、脉濡数等热象特征.