
概述猪巨吻棘头虫(Macracanthorhynchus hirudinaceus Pallas)是棘头动物门、巨吻目、寡棘吻科、巨吻棘头虫属的1种。又称蛭形棘头虫,主要寄生在猪小肠内,偶可寄生于人体,引起猪巨吻棘头虫病。中间宿主为昆虫(天牛、金龟子等甲虫)。国内分布干南、北方各地区,国外广泛分布于各大洲。
中型个体,体长一般为80-100厘米。体近蛭形,分吻、颈、躯干三部分。吻位于身体前端,能自由伸缩,吻上有4枚倒生的小钧,用以附着在组织上。由于吻形似头状,具棘,故名棘头虫。吻后为短的颈部。吻与颈均可缩入吻鞘肉。躯干部表面具环纹的角质层。雌雄异体,雌性生殖系统包括1-2个卵巢,雄性个体包括一对精巢,两者均位于韧带囊中。卵椭圆形。生活时,体无色或呈粉红色。
形态成虫:活体时背腹略扁,固定后为圆柱形,虫体呈乳白或淡红色,体表有明显的横皱纹,无口及消化道。雄虫体长5-10cm,尾端有一钟形交合伞,雌虫20-65cm,尾端钝圆 ,吻突呈类球形,可伸缩。其周围有5-6排尖锐透明的吻钩,经部短,与吻鞘相连,吻突可伸缩入鞘内。
虫卵:椭圆形,棕褐色,67-110×40-65μm,卵壳厚,一端闭合不全,呈透明状,易破裂。成熟卵内含1个具有小钩的幼虫(棘头蚴)。
生活史多寄生于猪体内,其卵随猪的大便排出,排出时卵内己形成胚胎,被金龟子幼虫吞食,在其肠内孵出幼虫,幼虫穿过肠壁进入体腔、形成包囊。生有包囊的金龟子幼虫被猪吞食消化后,巨吻棘头虫的幼虫即固着于肠壁上,长成为成虫。
终宿主:猪和野猪
寄生部位:成虫在小肠内,虫卵随粪便排出
中间宿主:甲虫(棘头蚴—棘头体—感染性棘头体),人或猪等动物因误食含活感染期棘头体的甲虫而感染,感染性棘头体在其小肠发育为成虫。人不是本虫的适宜宿主,极少能发育成熟及产卵
致病虫体固着于肠粘膜,造成粘膜机械性损伤,分泌的毒素可使肠粘膜产生坏死和溃疡,继而出现结缔组织增生,形成棘头虫结节。虫体常可引起肠壁深层受损,甚至穿破肠壁造成肠穿孔。亦可因肠粘连出现肠梗阻,部分病人可发生浆液性腹水或长期的腹胀,儿童患者可出现“大肚子”体征。感染早期症状不明显,可有消化不良、乏力、消瘦、贫血、腹泻和黑便等。右下腹部常出现阵发性疼痛,在腹痛处可扪及圆形或卵圆形包块
患者可出现恶心、呕吐、失眠、夜惊等症状和嗜酸性粒细胞增多。
主要危害是引起外科并发症,有半数以上病例发生肠穿孔
少数感染者可不出现症状和体征,自动排虫后自愈
诊断根据流行病学史及临床表现,诊断性驱虫或经急症手术发现虫体是确诊的依据。
免疫诊断,可采用虫卵抗原作皮试。
防治1.做好宣传教育,不捕食甲虫
2.加强猪饲养管理,猪粪应经无害化处理后在使用
3。及时发现感染者早期治疗(服用阿苯达唑和甲苯达唑)
4.出现并发症者,应及时手术治疗