食管扩张(dilatation of esophagus)可分为原发性及继发性二种。发生在食管狭窄部上方的扩张属于继发性扩张,本节仅叙述原发性扩张,可分为广泛性扩张及限局性扩张两种。
1.广泛性扩张又称先天性扩张,发病原因不明,食管神经肌肉功能障碍引起全段食管扩张。由于食管全段扩张又称巨大食管症(megaesophagus)。
2.限局性扩张 食管的限局性扩张即憩室(diverticulum)常分为膨出性(真性)憩室及牵引性(假性)憩室二种。膨出性憩室常因食管壁平滑肌层先天发育不良,表面的粘膜部分由该处膨出(herniation)所致,多发生在咽、食管交界处,少数发生在食管下段。憩室多突出于后壁,由于憩室的增大在脊柱前方下垂;由于憩室内食物积存常压迫食管造成狭窄。牵引性憩室常因食管周围组织的慢性炎症(如淋巴结结核等)造成瘢痕性收缩,牵拉食管壁而形成,多发生在食管前壁,呈漏斗状扩张。