基本信息【中文名称】： 维生素B12
【英文名称】： Vitamin B12
【别名】 钴胺素 氰钴胺 动物蛋白因子 抗恶性贫血维生素
【分子式】 ：C63H88CoN14O14P
【外文名】Vitamin B12 ,Anacobin, Berubigen, Cobalin, Cyanocobalamin, Dobetin, Vibicon
生理作用【作用】几乎不含于植物性食物的维生素B12，是素食者最容易缺乏的维生素，也是红血球生成不可缺少的重要元素，如果严重缺乏，将导致恶性贫血！
维生素B12是相当特别的维生素，蔬菜中几乎完全找不到，只有紫菜及海藻类蕴涵。此外，维生素B12也是唯一含必须矿物质的维生素，因含钴而呈红色，又称红色维生素，是少数有色的维生素。维生素B12虽属B群维生素，却能贮藏在肝脏，用尽贮藏量后，经过半年以上才会出现缺乏症状。人体维生素B12需要量极少，只要饮食正常，就不会缺乏。少数吸收不良的人及素食者须特别注意。
【吸收代谢】食物中的维生素B12与蛋白质结合，进入人体消化道内，在胃酸、胃蛋白酶及胰蛋白酶的作用下，维生素B12被释放，并与胃粘膜细胞分泌的一种糖蛋白内因子（IF）结合。维生素B12-IF复合物在回肠被吸收。维生素B12的贮存量很少，约2~3mg在肝脏。主要从尿排出，部分从胆汁排出。
【生理功能】主要有两个：①作为甲基转移酶的辅因子，参与蛋氨酸、胸腺嘧啶等的合成，如使甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸而将甲基转移给甲基受体（如同型半胱氨酸），使甲基受体成为甲基衍生物（如甲硫氨酸即甲基同型半胱氨酸），反应如图所示。因此维生素B12可促进蛋白质的生物合成，缺乏时影响婴幼儿的生长发育。②保护叶酸在细胞内的转移和贮存。维生素B12缺乏时，人类红细胞叶酸含量低，肝脏贮存的叶酸降低，这可能与维生素B12缺乏，造成甲基从同型半胱氨酸向甲硫氨酸转移困难有关，甲基在细胞内聚集,损害了四氢叶酸在细胞内的贮存,因为四氢叶酸同甲基结合成甲基四氢叶酸的倾向强，后者合成多聚谷氨酸。
【主要功能】
1.促进红细胞的发育和成熟，使肌体造血机能处于正常状态，预防恶性贫血；维护神经系统健康
2.以辅酶的形式存在，可以增加叶酸的利用率，促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢；
3.具有活化氨基酸的作用和促进核酸的生物合成，可促进蛋白质的合成，它对婴幼儿的生长发育有重要作用。
4.代谢脂肪酸，使脂肪、碳水化合物、蛋白质被身体适当运用
5.消除烦躁不安，集中注意力，增强记忆及平衡感
6.是神经系统功能健全不可缺少的维生素，参与神经组织中一种脂蛋白的形成，
缺乏和补充【缺乏症状】
1.恶性贫血（红血球不足）
2.月经不顺
3.眼睛及皮肤发黄，皮肤出现局部（很小）红肿（不疼不痒）并伴随蜕皮；
4.恶心，食欲不振，体重减轻
5.唇、舌及牙龈发白，牙龈出血
6.头痛，记忆力减退，痴呆
7.可能引起人的精神忧郁，
8.引起有核巨红细胞性贫血（恶性贫血）
9.脊髓变性，神经和周围神经退化
10.舌、口腔、消化道的粘膜发炎。
11.小孩缺乏维生素B12的早期表现为精神情绪异常、表情呆滞、少哭少闹、反应迟钝、爱睡觉等症状，最后会引起贫血。
副作用： 有些病人对本品有过敏反应，甚至过敏性休克，使用时应注意。
【营养水平鉴定】鉴定方法有：①血清维生素B12的测定是最直接的鉴定方法。血清维生素B12的浓度低于100μμg/ml，即可诊断为维生素B12 缺乏(正常值为100～300μμg/ml)。② 尿中甲基丙二酸的测定是间接的方法，维生素B12缺乏时，由于特殊的代谢障碍，尿中甲基丙二酸的排出量增多，但是叶酸缺乏时并不增加，故可用来区分维生素B12缺乏和叶酸缺乏。③维生素B12吸收试验。以放射性钴为标记的维生素 B122.0μg给受试者口服，同时肌肉注射维生素B121000μg，然后测定48小时内尿的放射性。维生素B12吸收正常者，48小时能排出口服放射性钴的5～40％;维生素B12吸收有缺陷者（如恶性贫血、胃切除后、热带营养性巨幼细胞性贫血时）则只有 5％以下。④治疗性试验，是临床工作中最早采用、最简单方便的一种诊断手段,在不具备开展上述各种检查的条件时,可采用此法。用维生素B12治疗后网组织红细胞上升，同时,骨髓中巨幼红细胞转变成正常形态的红系细胞，即可判断为维生素B12缺乏。
【主要食物来源】
1.动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类、蛤类、蛋、牛奶、乳酪、乳制品
2.维生素 B 12 不易被胃吸收，大部分是经由小肠吸收，故长效型锭剂效果较好
3.若出现食欲不振、消化不良、舌头发炎、失去味觉等症状，便是缺乏维生素 B 12 的警讯
4.严重缺乏维生素 B 12 时，医师多会以注射方式补充
5.老年人对维生素 B 12 的吸收较困难，可至医院透过注射方式补充
【不良反应】
1.可致过敏反应，甚至过敏性休克。
2.促进恶性肿瘤生长。
3.遇维生素C、重金属盐类失效。
【适应症】
本品主要用于治疗恶性贫血；与叶酸合用治疗其他巨幼细胞贫血、抗叶酸药引起的贫血及脂肪泻；亦用于某些神经系统疾患如神经炎、神经萎缩等，肝脏疾病如肝硬化、肝炎等，以及血液系统疾病如白细胞减少症、再生障碍性贫血等的治疗。
【用法用量】
①肌注：每次50~200ug，每日或隔日1次。治疗神经疾患时，用量可酌增。②口服：每次25mg，每日3次。
【用药须知】
①恶性贫血内因子缺乏，影响维生素B12的肠道吸收，必须肌注给药。②能加速核酸降解，使血尿酸升高，诱发痛风发作。③用药期间应注意低血钾。
【维生素B12过量与危害】
维生素B12是人体内每天需要量最少的一种，过量的维生素B12会产生毒副作用。据报道注射过量的维生素B12可出现哮喘、荨麻疹、湿疹、面部浮肿、寒颤等过敏反应，也可能相发神经兴奋、心前区痛和心悸。维生素B12摄入过多还可导到叶酸的缺乏。
【维生素B12日推荐量】
日推荐量
组 别 年龄(岁) 维生素B12（微克）
婴 儿 0--1 0.52--1.5
儿 童 1--10 2.0--3.0
青少年 11--18 3.0
成 人 3.0
孕 妇 4.0
乳 母 4.0
注意事项：
1、老人、素食且不吃蛋和奶制品的人必须补充维生素B12；
2、如果您经常应酬而大量喝酒，那么补充维生素B12是非常重要的；
3、在月经期间或月经前补充维生素B12非常有益；
4、孕妇及哺乳期妇女也应补充。
5 应避免与氯霉素合用否则可抵消维生素B12具有的造血功能；
6 体外实验发现维生素C可破坏维生素B12同时给药或长期大量摄入维生素C时可使维生素B12血浓度降低；
7 氨基糖苷类抗生素对氨基水杨酸类苯巴比妥苯妥英钠扑米酮等抗惊厥药及秋水仙碱等可减少维生素B12从肠道的吸收；
8 消胆胺可结合维生素B12减少其吸收
维生素B12主要用途[1]1、医疗方面
①用于治疗和预防维生素B12缺乏症。
②用于胃切除或吸收不良综合症，维生素B12缺乏造成贫血的预防。
③用于补充因消耗性疾病，甲状腺机能亢进，妊娠，哺乳等造成的维生素B12需求增加。
④营养性和妊娠性贫血。
⑤广节裂头绦虫病贫血。
⑥肝障碍贫血。
⑦放射性引起的白细胞减少。
⑧神经疼，肌肉疼，关节疼。
⑨末梢神经炎，末梢神经麻痹。
⑩脊髓炎，脊髓变性。
2、饲料添加剂
维生素B12对于机体生长是一种不可缺少的微量营养物质，大多数动物的植物性饲料中不含维生素B12，动物一方面靠胃肠中的微生物合成，一方面靠外界添加。为了满足动物维生素的需要就必须补充维生素添加剂。
猪和鸡等非反刍动物缺乏维生素B12主要表现是生长发育停滞，也有少数猪可出现轻度的正常红细胞性贫血。此外，还可使鸡的孵化率和猪的生殖率降低。缺乏症的临床症状包括食欲不振、生长停滞、单纯贫血，严重的也有神经症状。
饲料维生素B12能促进家禽，特别是幼禽幼畜的生长发育。
可用于：
①维生素B12缺乏所引起的猪、鸡生长发育不良和贫血；
②缺钴地区牛、羊所出现的地方性消瘦病；
③神经炎、神经痛等的非特异性治疗；
④提高饲料蛋白的利用率；
⑤经济动物的饲养；
⑥用B12溶液处理鱼卵或鱼苗，可提高鱼对水中有毒物质如苯和重金属的耐受力。
3、其它
①食品添加剂
②可作为仪器着色剂：如火腿，香肠，冰淇淋，鱼肉酱。
③用于化妆品，肥皂，牙膏等，也可用于厕所，冰箱，口腔等防臭，消除硫化物和醛的气味。