股东委托他人(其他股东)代表自己在股东大会上行使投票权的书面证明。
委托书范文 （医院类）
委托书
兹因患者XXX因 □工作关系 □重 病 □路途遥远 □出 国
确实无法亲自办理病历资料申请，特委托:XXX代为向贵院申办，申办资料项目范围为：
以供----之用。
此 致 医院
委托人： （签章）身份证号：
户籍地：
受委托人： 身份证号：
户籍地：
电 话：（1） （2）
年 月 日
委托人证件影印本 受托人证件影印本
股东委托他人(其他股东)代表自己在股东大会上行使投票权的书面证明。
委托书范文 （医院类）
委托书
兹因患者XXX因 □工作关系 □重 病 □路途遥远 □出 国
确实无法亲自办理病历资料申请，特委托:XXX代为向贵院申办，申办资料项目范围为：
以供----之用。
此 致 医院
委托人： （签章）身份证号：
户籍地：
受委托人： 身份证号：
户籍地：
电 话：（1） （2）
年 月 日
委托人证件影印本 受托人证件影印本