【基本概念】颠法,即抖法,推拿手法名。见《中医按摩疗法》。
【动作定义】用单手或双手握住患肢远端,作连续的、小幅度的、频率较高的上下抖动的手法,称为颠法。
【详细描述】颠法是术者以手握住患者患肢远端作摇转导引,使整个肢体随之呈波纹状起伏抖动;或将手掌平吸于施治部位作左右、前后的旋转抖动及往返操作的一种按摩手法。操作时,让患者取坐位或卧位,嘱其自然放松全身,切勿紧张用力,然后用单手或双手握住患者肢体的远端,先以缓慢轻柔的手法作摇转、导引及摆动,然后用抖绳子样的柔力抖动肢体,使被抖动的肢体随抖动像波浪一样起伏,且使波动逐渐传到肩或臀部。或用手掌平按在施治部位,抖动手腕,于施治部位作左右、前后往返的旋动。操作时,应注意抖动的幅度宜小,频率宜快,避免叩击拍打,更应忌以暴力伸拉。施抖前尚须施用放松局部的准备动作及手法,以增加效果。
【动作要领】1.抖上肢法 医者用双手或单手握住患者的手腕部或手掌部,将其上肢慢慢地向前外侧抬起60度左右,然后稍用力作连续的、小幅度的、频率较高的上下抖动,并使抖动的幅度,由腕关节逐渐传递到肩部,使肩关节和上肢产生舒适的感觉。
2.抖下肢法 患者取仰卧位,下肢放松伸直。医者站于其脚后方,用单手或双手分别握住患者的两踝部,使下肢呈内旋状,并提起离开床面,然后做连续的、小幅度的、频率较高的上下抖动,使髋部和大腿部有舒适放松的感觉。
3.抖腕部法 患者取坐位,腕关节放松。医者用双手拇指按放于腕背部,两食指相对,横置于患者腕关节掌侧横纹,刷功能手拇指和食指相对用力捏住患者腕关节上下横纹并作相反方向的快速搓动,带动腕关节作频率较快的、连续的、小幅度的上下抖动。或者医者用食指桡侧抵住患者腕关节掌侧,大拇指按住起前臂近腕关节处将其前臂上下快速运动,使腕关节产生小幅度的、连续的、频率较快的上下抖动。
【注意事项】1.抖动时用力要自然,抖动幅度要小,但频率要快。一般抖动幅度在3~5厘米;上肢抖法频率一般在每分钟200次左右;下肢抖法频率一般在每分钟100次左右。
2.嘱患者一定要放松肢体,配合治疗,否则无法进行。
【临床应用】抖法是一种和缓、放松、疏导手法,具有疏松经脉、通利关节、松解粘连、消除疲劳的功效,适用于肢,以上肢为常用。上肢的应用,治疗时常配合搓法,作为上肢或者肩部治疗的结束手法,治疗肩关节周围炎,肩部伤筋以及肩、肘关节酸痛、活动不利等。下肢的应用,治疗时常配合搓法、扣法以及牵引等方法,用于治疗腰部扭伤、腰椎间盘突出症和腰椎退行性病变。