避孕器(contraceptive devices)人工制造的用以避孕的工具。用于男方或女方。常用的有以下几种:
避孕套又称阴茎套,用优质乳胶薄膜制成,其大小符合勃起的阴茎,前有小囊,用以贮存射出的精液,使其不进入女方阴道,既能避孕又能预防性病。有大、中、小3号,过小者易破且使用时有不适感,过大则易滑脱。每次使用前先吹气检查有无漏洞,使用时先用手指捏瘪避孕套顶端的小囊 ,排出空气,然后将卷好的套放在阴茎头上,边推边套,直至阴茎根部,使小囊留在阴茎头外,以便贮存排入的精液。避孕套必须在每次性交前戴好 ,可在套顶端涂抹避孕药膏,以使之滑润及加强避孕效果。射精后,用手按住套口,将避孕套与阴茎同时抽出阴道,避免滑脱。使用后要检查,若有破裂可采取补救办法。避孕套效果可达95%,失败原因是破裂或漏用,缺点是有人认为影响性交快感,怕麻烦不能坚持。禁忌症是皮肤过敏。避孕套又有助于勃起,在不孕夫妇中它可以减低阴道对精子的抗体滴定度。
阴道隔膜又称子宫帽。 用乳胶薄膜制成,四周边缘的橡皮膜里镶有弹簧圈,既软又有弹性。因妇女不易自己掌握使用,产后需要重新检查改用型号,故目前使用者较少。禁忌症为橡皮过敏、阴道炎及反复发作性膀胱炎。
宫颈套顶端较高的小隔膜,套在子宫颈上防止精子进入宫颈,可以放置3~4周待月经来潮取出。目前市面上已不出售。在英国、美国仍有出售,但仅用于人工授精,放精液后套在宫颈上使用。
宫内节育器(IUD)又称避孕环。是用塑料、不锈钢丝、铜丝、硅胶等材料制成的不同式样的节育器,放入子宫腔内达到避孕目的。但其作用机理还不十分清楚,可能是因异物放入宫腔,使子宫内膜产生异物反应,受精卵着床环境改变,因而不能着床。宫内节育器作用于局部,对全身功能干扰少,放置一次可使用多年,取出后今后的生育不受影响。
放置宫内节育器的时间可以在月经干净后3~7天。人工流产或流产后、月经期(月经3~4天)、产时胎盘娩出后或产后42天。放置的禁忌症是急性传染病、生殖道炎症、心脏病、出血性疾病、月经过多、贫血、生殖器肿瘤、子宫脱垂及宫颈过松。放置时可以发生子宫穿孔、节育器嵌入子宫肌层等。放置后有避孕失败(带器妊娠)、节育器脱落、不规则子宫出血、月经过多、疼痛等副作用。有的节育器有尾丝露出在子宫颈外,可以借此观察节育器有无脱落。也可以用透视或超声波观察。带器至足月分娩的婴儿畸形发生率未见增加。至于使用 IUD后异位妊娠的发生率是否增高,尚无一致意见。