西蒙氏症

王朝百科·作者佚名  2010-01-25
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西蒙氏症(Simmond disease)又称垂体前叶功能减退症,指垂体前叶分泌的促激素不能满足人体基础或生理、应激等情况的需要而出现的综合症群。病因:1.垂体前叶缺血性坏死产后垂体坏死引起者称为席汉氏综合征(Sheehan syndrome)。糖尿病微血管病变也可发生垂体缺血性梗死。2.垂体及下丘脑肿瘤。3.垂体浸润性疾病白血病、结节病等。4.自身免疫性垂体炎。5.其他放射治疗及化疗;垂体切除;垂体的脓肿、结核、脑炎、 颅底脑膜炎等感染性疾病;空蝶鞍综合征(罕见)。6.特发性多为单一激素缺乏。

产后乳汁减少或无乳;性腺功能减退,月经减少或闭经、性欲减退、毛发脱落、生殖器官及乳房萎缩;男子睾丸萎缩、阳痿、外生殖器及前列腺萎缩;甲状腺功能减退,淡漠、怕冷、迟钝、心率缓慢、眉发稀疏等;肾上腺皮质功能减退,虚弱、无力、厌食、低血压、皮肤色素变浅、低血糖、 低血钠等。GH减少,身材矮小。

一、激素替代治疗:补充不足的靶腺激素使之接近正常的分泌模式。

1.肾上腺皮质激素:可的松、氢化可的松、强的松2.甲状腺激素3.性激素及促性腺激素:

(1)男性:丙酸睾丸酮

(2)女性:绝经期前用人工周期疗法。口服乙烯酚也可加用小剂量雄激素,如丙酸睾丸酮。

二、中医中药:多以温肾壮阳及补气益血的药物,如右归丸、补中益气汤、十全大补丸等, 以提高激素替代疗法的效果。

三、病因治疗:垂体肿瘤用放疗或手术切除,下丘脑肿瘤应手术治疗。

辅助检查1.内分泌功能测定2.蝶鞍X线摄片

 
 
 
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