缺钾性肾炎
hypokalemic nephritis
人体长期缺钾引起的肾脏病变。钾是细胞内主要阳离子，和许多细胞功能有密切关系；若病人进食钾盐过少或自胃肠道失钾（如各种原因引起的频繁呕吐及腹泻等）过多,或从肾脏排泄钾盐(如长期使用利钾的利尿药物、大剂量肾上腺皮质激素和肾小管有病变)过多,即可引起缺钾，使许多脏器受其影响。低血钾症时病人感肌肉软弱无力，行动不便，甚至四肢瘫痪，重者呼吸困难、心律紊乱，有早搏，心电图上有缺钾改变。肾脏在缺钾时肾小管细胞分泌钾离子减少，故钠离子同氢离子交换增加，尿液呈中性或偏酸性而体液则呈现碱中毒。肾小管细胞有形态学改变，出现空泡变性，以近曲小管为主。长期缺钾可发生间质纤维化。肾脏功能也有改变，病人常有尿量增加及夜尿，尿比重降低等浓缩功能减退表现，重者像尿崩症。尿常规检查可正常或有少量蛋白质、红细胞、白细胞及管型，长期缺钾易诱发尿路感染，此时尿中白细胞明显增加。治疗要去除诱发缺钾的原因，同时补充钾盐可口服10％氯化钾液每日3～6克，缺钾纠正后肾脏浓缩功能逐渐恢复，但较缓慢，常需数月始接近正常。