腹腔-颈静脉转流术

王朝百科·作者佚名  2010-02-05
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是根据胸腹腔压力差的原理而设计的,1974年首先由Leveen报道采用带活门装置的管道治疗顽固性腹水,Leveen管由多孔导管、单向阀和硅胶静脉导管组成。依据腹腔内压力及中心静脉压的压差设置灵敏的单向阀门,使腹水持续单向引流入体静脉系统内。当吸气时,横膈下降,腹腔压力增高,胸腔压力降低,二者压力差为0.49kPa(5cmH2O),此压力差可推开单向阀门,使腹水从腹腔沿硅胶管入颈静脉内,阀门埋于腹壁皮下。术后尿量剧增,并长期维持正常尿量,腹水大多于10天内消退。

手术方法:右上腹切口,腹膜戳孔插入腹腔导管,装置于腹膜外肌层下,经胸壁下将静脉导管切口引向右颈部,颈部切口显露右颈内静脉插入导管至上腔静脉。术后腹围缩小,尿量明显增多、体重减轻,营养状况改善及血浆蛋白增加。

 
 
 
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