骨干结核

王朝百科·作者佚名  2010-02-07
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[病因病理]骨干结核一般好发于短管状骨,常见于5岁以下儿童的掌骨、跖骨、指或趾骨,是儿童骨结核中相当常见的类型。此时期短管状骨富于松质骨,利于结核病灶的产生。此类型结核常为多发,也可单发。长骨骨干结核则很少见。

[影像学表现]1.早期X线表现是海绵骨的骨质稀疏,继而吸收消失,在骨内形成囊样改变,由内向皮质侵蚀,因幼儿骨膜再生能力强,故使骨干呈膨胀现象,称为“骨气臌”。

2.有时在其周围可产生相当广泛的平行层状骨膜反应,使病骨更为增粗,形如纺锤,同时病骨周围的软组织亦有明显肿胀。

3.长骨骨干结核很少见,病变破坏的范围通常不如化脓性骨髓炎广泛,破坏腔内的死骨亦多被吸收,故死骨少见。病变破坏区周围亦无明显硬化现象。如病变侵及骨皮质,则可产生轻度骨膜反应,不同于干骺端结核不产生骨膜反应。

[鉴别诊断]需与化脓性骨髓炎鉴别。

 
 
 
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