
一、概念脉管瘤是血管瘤和淋巴管瘤的合称,一般为良性,多见于口面部。
1、血管瘤(hemangioma)
性状:肿瘤呈紫红色(固定标本为暗褐色),不规则,边界不清,无包膜(呈浸润性生长),质地软。若肿瘤切面见大小不等的薄壁血管腔隙,内含血液(血凝块),其间有薄的间隔,状似海绵,称海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)。
种类:(1)毛细血管型血管瘤。毛细血管型血管瘤是一种常见的先天性毛细血管扩张畸形。后天获得性发病者极少。影响容貌或伴随出汗,组织温度升高或长期反复失血。(2)海绵型血管瘤。海绵型血管瘤是一种常见的颌面部良性肿瘤或畸形。
2、淋巴管瘤(lymphangioma)
性状:肿瘤呈灰白半透明状,无包膜,与周围组织界限不清;切面可见多个囊腔,内含淋巴液;当淋巴管呈囊状扩大并互相融合,内含大量淋巴液时,则称之为囊状水瘤(1ymphangioma cysticum)。
种类:(1)蔓状血管瘤;(2)海绵型淋巴管瘤;(3)囊肿型淋巴管瘤
二、治疗脉管瘤系口腔颌面部常见疾病,传统的治疗方法有手术、冷冻、激光等,疗效均不太满意。目前采用较多的是用平阳霉素作为硬化剂局部注射治疗,效果较好。平阳霉素由平阳链霉菌产生,主要成份是博莱霉素A5,经过抑制DNA合成而影响细胞代谢功能;不良反应少,副作用主要为发热、肺炎样症状及肺纤维化改变。因此,临床上利用这一副作用原理治疗血管瘤。平阳霉素注入瘤体后,在局部积聚,高浓度药物迅速破坏血窦内皮细胞导致血栓形成,使其变性、萎缩、退化形成纤维化,从而使瘤体消退治愈。
20世纪80年代前大都采用5 %鱼肝油酸钠作硬化剂治疗,这种方法也可以达到殊途同归的效果。
(注:配图为毛细血管瘤。瘤组织主要由大量增生的毛细血管构成,部分毛细血管腔内可见红细胞)
验方偏方
验方:①处方:郁金、枳壳、白术、紫胡、灵脂、红花、鸡内金、茯苓、杭芍各3钱,丹参、生牡蛎各1两,鳖甲5钱,木香、砂仁壳各2钱,甘草1.5钱。水煎服。
疗效:1例服40剂时,肝脾明显缩小;服100剂时,胸片淋巴结缩小。方自天津市中医院。
②小金丹,早晚各服1丸;犀黄丸,每日2次,每次3克。
偏方:①明雄黄30g,研细末,分三次服用。②大癞蛤蟆皮焙干分15份,小者分10份,每次1包内服,每日3次,脾区用癞蛤蟆皮贴敷。