医学定义葡萄痔 ,病名。肛门部痔漏之病证。见《外科大成》卷二。有:“左右如乳头堆起,只痒不痛,遇辛苦出水,或痔有孔出脓。”该病相当于肛漏兼有痔者。宜挂线疗法或手术治疗。
葡萄痔之名出《外科大成》。
葡萄痔是因排便、负重等,使肛门小静脉破裂,瘀血凝滞,结于皮下而成。多发于肛门两侧,以肛缘突起剧烈疼痛,皮下可见青紫色圆球形硬结,触痛明显为主要表现的痔病类疾病。
本病相当于西医学所说的血栓性外痔。
诊断依据1.起病急骤,肛门缘皮下突起一圆形或椭圆形肿块,疼痛剧烈,坐卧不宁。
2.肿块好发于肛门缘两侧(即截石位3点、9点处)皮下,色青紫或暗紫,稍硬,边界清楚,触痛明显。
3.少数患者可发生肛缘广泛水肿,透过水肿隐约可见散在青紫色,约绿豆或粟粒大小瘀块。
鉴别诊断1.炎性外痔:肛缘赘皮红肿,灼热疼痛,可有湿痒,多见于肛门前后方肛缘(即截石位12点、6点处)。
2.肛缘脂肪瘤:发病缓慢,无红肿表现,肿物柔软呈分叶状,无触痛。医学教育网搜集整理
辨证论治1.气血瘀滞肛门证:肛缘隆起肿胀,疼痛剧烈,色青紫,质硬,触痛,舌质红或有瘀斑,苔薄,脉弦略数。活血行滞。
2.肛门湿热证:肛缘血栓破溃,肛门灼热疼痛,坠胀不适,或有滋水,大便干结或稀薄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。清热祛湿。
预防措施预防[1]主要是及时治愈结缔组织外痔和静脉曲张外痔,保持肛门清洁卫生,防止感染,减少肛门部的摩擦。
另外医治有关疾病(如妇女白带、肛瘘等),经常用热水坐浴热敷,增加肛门的抗病能力。炎性外痔发作时应卧床休息,并给予抗炎治疗。肛门局部可用千分之一的高锰酸钾水坐浴,亦可用中药煎汤熏洗,并结合外敷治疗。
患者还应忌食辛辣刺激性食品,同时要保持大便通畅。特别是要防止因恐惧大便而拖延大便时间的现象而加重外痔的病情。