疾病名称乳腺囊性增生病
疾病概述乳腺囊性增生是妇女常见的乳腺疾病,多发生在30-50岁的妇女中。与卵巢功能失调有关。
乳腺囊性增生病常可出现一侧或两侧乳房胀痛,轻者如针刺样,可波及到肩部、上肢或胸背部。一般月经来潮前,疼痛更加明显。而月经来潮后疼痛减轻或消失。抚摸乳房内有散在的圆形结节,大小不等,质韧,有时触之疼痛。结节与周围的乳腺组织界限不清,不与皮肤或胸肌粘连在一起。有时并模不清是结节状,而呈一块增厚的组织。结节多位于乳房外上方,也可以影响整个乳房。少数病人可出现乳头溢液,多为棕色、浆液性或血液性液体。病程可以很长,绝经后往往可以自动消失。
乳腺囊性增生病绝大部分不用手术切除,只用乳罩托起乳房,服用疏肝理气的中药可缓解疼痛。绝经期前疼痛明显时可在月经来潮前服用甲基睾丸素,每次5毫克,每日3次;或服用孕酮,每日5-10毫克,共7-10天。
维生素E也有缓解疼痛的作用,常用来治疗乳腺囊性增生病。如结节局限在乳房内的某一部分,月经后仍有明显肿块,也可以进行手术,将其切掉。特别是经病理检查囊性增生又伴有上皮不典型增生。而且较重,转成癌的可能性大大增加,属于癌前期病变,更应早期手术切除之。
疾病分类普通外科
疾病描述本病也称慢性囊性乳腺病,是妇女多发病,常见于中年妇女。是乳腺实质的良性增生,其病理形态复杂.增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;或腺管内表现为不同程度的乳头状增生,伴乳管囊性扩张,也有发生于小叶实质者,主要为乳管及腺泡上皮增生。由于本病的临床表现有时与乳腺癌有所混淆,因此正确认识本病十分重要。
症状体征临床表现 突出的表现是乳房胀痛和肿块,特点是部分病人具有周期性。疼痛与月经周期有关,往往在月经前疼痛加重,月经来潮后减轻或消失,有时整个月经周期都有疼痛。体检发现一侧或双侧乳腺有弥漫性增厚,可局限于乳腺的一部分,也可分散于整个乳腺,肿块呈颗粒状、结节状或片状,大小不一,质韧而不硬,增厚区与周围乳腺组织分界不明显。少数病人可有乳头溢液。本病病程较长,发展缓慢。
疾病病因本病系内分泌障碍性增生病。
病理生理本病系内分泌障碍性增生病。一是体内女性激素代谢障碍,尤其是雌、孕激素比例失,使乳腺实质增生过度和复旧不全。二是部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常,使乳房各部分的增生程度参差不齐。
治疗方案本病的治疗主要是对症治疗,可用中药或中成药调理,包括疏肝理气,调和冲任及凋正卵巢功能。常用如刚口中药逍遥散3—9g,每日3次。对局限性乳腺囊性增生病,应在月经后1周至10天内复查,若肿块变软,缩小或消退,则可予以观察并继续中药治疗。若肿块无明显消退者,或在观察过程中,对局部病灶有恶性病变可疑时,应予切除并作快速病理检查。如果有不典型上皮增生,则可结合其他因素决定手术范围,如有对侧乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因紊者,以及年龄大,肿块周围乳腺组织增生也较明显者,可作单纯乳房切除术。若无上述情况,可作肿块切除后密切随访。
用药安全多见于25~45岁女性。本病发生多与七情过激有关。如思虑伤脾,郁怒伤肝。因此在预防本病发生的过程中,要特别注意精神修养。情绪要稳定乐观,和谐有趣,胸襟开朗,有度量,遇事不急躁,不疑虑,坦然处之。切忌郁怒激动。这样便可以稳定内脏正常生理功能,使气血通畅。