杆菌肽(枯草菌肽、雀西杆菌素)
Bacitracin (Baciguent)
【作用与用途】
抗菌谱与青霉素相似，对革兰阳性细菌和阴性球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌、淋球菌、脑膜炎双球菌及螺旋体等均有杀菌作用。其作用机制不仅作用于细胞壁，也影响原生质体，对胞浆膜也有损坏作用，影响其渗透性。
本品对肾脏毒性大，临床应用受到限制，一般不作全身用药，临床主要用于耐青霉素的葡萄球菌感染及外用于皮肤感染等。
【剂量与用法】
局部应用，软膏，500U/g，每日涂用2～3次。另有溶液剂、滴耳剂等。
【副作用】
可有过敏性反应，如皮疹。
通用名称：杆菌肽
英文名称：Bacitracin
中文别名：枯草菌肽、亚枯草菌素
英文别名：Ayfivin、Baciguent、Bacitin、Bacitracinum、Fortracin、Penitracin、Topitracin
【药理】
药效学
杆菌肽属多肽类抗生素，对革兰阴性菌具杀菌作用，其机理主要为特异性地抑制细菌细胞壁合成阶段的脱磷酸化作用，影响了磷脂的转运和向细胞壁支架输送粘肽，从而抑制了细胞壁的合成。杆菌肽尚可与敏感细菌的细胞膜结合，损伤细胞膜，致使各种离子、氨基酸等重要物质流失。
药动学
通常情况下本品局部应用并无明显吸收，但在应用较大剂量灌注入体腔或用于较大手术创面时可有微量吸收。口服本品后自胃肠道吸收亦不明显。
【适应症】
用于金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等敏感菌所致的皮肤软组织及眼部感染。由于本品的严重肾毒性反应，现已不作全身用药，仅局部应用。
也可口含，治口咽部感染。
【用法用量】
杆菌肽眼膏涂于结膜，每 3— 4小时一次。
杆菌肽软膏涂于患处，每日 4— 5次。
[制剂与规格]杆菌肽眼膏1g：500单位
杆菌肽软膏lg：500单位
局部用药.每毫升500-1000单位,溶于等渗氯化钠注射液,注入脓腔或外用.干粉也可撒布于感染部位.因毒性强,现只作外用.
含片： 500单位
灭菌粉剂；供外用
软膏： 8g(4000单位)
眼膏： 2g(1000单位)
【给药说明】
因毒性强，现已不作注射用。
【不良反应】
(1)本品局部用于腹腔手术或灌注于感染体腔用药量较大时，可有微量吸收，有引致肾毒性发生的可能。
(2)过敏反应，皮肤局部瘙痒、皮疹、红肿或其他刺激现象，一般反应轻微。偶有局部用药后发生严重全身过敏反应者。
本品全身应用时，可引起严重肾毒性反应，受损部位以肾小管为最明显，肾小球的滤过功能也受到抑制，尿的异常发现于给药的第3～4日，至5～7日达高峰，以后虽继续用药，情况有时反见改善。随着蛋白尿、管型尿等的出现，肾功能也显示减退，严重者可发生急性肾小管坏死和死亡。由于它的毒性大，且其他具有同样疗效的低毒性抗生素的出现，故目前本品仅供局部使用。
局部应用软膏时也有极少数病人产生过敏反应。
1. 药品名称 杆菌肽
2. 拼音名 Ganjuntai
3. 英文名 BACITRACIN
4. 来源(分子式)与标准 本品按干燥品计算，每1mg 的效价不得少于55杆菌肽单位。
5. 性状 本品为类白色或淡黄色的粉末；无臭，味苦；有引湿性；易被氧化剂破 坏，在溶液中能被多种重金属盐类沉淀。
本品在水中易溶，在乙醇中溶解，在丙酮、氯仿或乙醚中不溶。
6. 检查 酸碱度，取本品，加水制成每1ml 中含1000单位的溶液依法测定（附录 Ⅵ H），pH值应为5.5 ～7.5 。
干燥失重
取本品，在105 ℃干燥至恒重，减失重量不得过5.0 ％（附录Ⅷ L）。
7. 鉴别 取本品与杆菌肽标准品，加1 ％乙二胺四醋酸二钠溶液分别制成每1ml 中含6.0mg 的溶液，照薄层色谱法（附录Ⅴ B）试验，分别取上述两种溶液各5μl点于 同一硅胶ＧＦ254 板（临用前于105 ℃活化1 至2 小时）上，自然干燥，以正丁醇－冰 醋酸－水－吡啶－乙醇(60:15:10:6:5)为展开剂，展开后，晾干，喷以1 ％茚三酮的丁 醇－吡啶(99:1)溶液，于105 ℃加热约5 分钟，至出现棕红色斑点。供试品与标准品所 显斑点的颜色与位置应一致。
含量测定 精密称取本品适量，用灭菌水制成每1ml 中约含1000单位的溶液，照抗生素微生物检定法（附录Ⅺ A）测定，即得。
8. 类别 抗生素类药。
9. 贮藏 密封，在干燥处保存。
10. 制剂 (1) 杆菌肽软膏 (2) 杆菌肽眼膏 (3) 复方新霉素软膏
