本品为复方制剂,含盐酸氨溴索、盐酸克仑特罗。
【商品名】易坦静。
【药理作用】本品中盐酸氨溴索为黏液溶解药,
能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,降
低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管
纤毛运动,使痰液易于咳出。盐酸克仑特罗为选择性β
受体激动药,有松弛支气管平滑肌,增强纤毛运动、溶
解黏液,促进痰液排出的作用。
【适应症】用于治疗急、慢性呼吸道疾病(如急、
慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等)引起的咳嗽、痰
液黏稠、排痰困难、喘息等。
【用法用量】 口服。(1)12岁以下小儿:一次
2.5~15ml,一日2次。根据年龄及体重调整剂量,未
满8个月,体重4~8kg者,一次2.5ml;8个月~1岁,
体重8~12kg者,一次5ml;2~3岁,体重12~16kg
者,一次7.5ml;4~5岁,体重16~22kg者,一次10ml;
6~12岁,体重22~35kg者,一次15ml。
(2)12岁以上及成人:一次20ml,一日2次;症状
明显好转后可减至一次10ml,一日2~3次;对严重呼
吸困难患者,最初2~3日,一次20ml,一日3次。
【不良反应】(1)精神神经系统:偶见头痛、手颤、
嗜睡、不安、头晕、失眠、兴奋、四肢发麻等。
(2)循环系统:偶见心悸、心动过速、血压升高、心
律失常等。
(3)变态反应:偶见过敏性皮疹,在部分特异体质
患者中,可发生全身性过敏,表现为瘙痒、支气管痉挛、
低血压、虚脱等,此时应停药。
(4)其他:偶见血清ALT、AST升高、倦怠、胃肠不
适等。
【注意事项】(1)肥厚型心肌病患者、对本品过敏
者禁用;甲状腺功能亢进、高血压、心脏疾病(心功能不
全、心律不齐等)、糖尿病、重度肾功能不全患者慎用。
(2)曾有服用β受体激动药导致血清钾含量降低
的报道,而黄嘌呤类药物、皮质激素类药物及利尿药可
能加剧β受体激动药降低血清钾的作用,合用时应特
别注意。尤其在低氧血症时,血清钾的降低对心律的
影响更大,应监测血清钾。
(3)据报道,动物试验(大鼠)中,孕后期使用本品,
子宫平滑肌收缩受到抑制,从而引起分娩推迟。本品
对胎儿的安全性尚不明确,因而孕妇尤其是妊娠3个
月内的孕妇应慎用。
(4)本品可经乳汁排泄,哺乳期妇女慎用。
(5)由于老年患者的生理功能低下,应注意减量。
(6)长期过量用药时,可致心律失常或心肌麻痹,
应特别注意。长期过量用药引起的症状,一般在停药
后即消失。过量时的解毒药为心脏选择性β受体阻滞
药,但有支气管痉挛史的患者应慎用。
【药物相互作用】(1)与肾上腺素、异丙肾上腺素
等儿茶酚胺类药物合用,可致心律失常,故不宜合用。
(2)正在服用单胺氧化酶(MAO)抑制药或三环类
抗抑郁药的患者,服用本品后,可增强本品对血管系统
的作用,应特别注意。
(3)不宜与普萘洛尔等非选择性β受体阻滞药
合用。
(4)正在服用大量的其他交感神经兴奋药的患者,
服用本品时,应予注意。
【剂型规格】氨溴特罗口服液100ml:含盐酸氨
溴索150mg、盐酸克仑特罗O.1mg。