【概述】“赔偿性神经症”常发生于工伤事故或交通事故之后。经过治疗,患者身体上的创伤已经康复,但由于在受伤之后获得了一些意外的照顾和利益,比如可以不上班、生活上受到关照、经济上得到补偿等,使患者产生一种潜意识,不愿意失掉这些利益。于是便想象着自己的症状持续存在,以致一些轻微的、甚至与原来疾病无关的症状被逐渐放大,久而久之,很容易弄假成真,使这些症状被固定下来而且持久存在。在临床检查中,医生常常查不出相应的体征来解释这些症状,因为这是一种神经症。
【主要起因】“赔偿性神经症”实质上是由心理因素引起的,并成为阻碍病人康复的主要因素,医生对本病的治疗常颇感棘手。对这类病人,单用药物治疗很难奏效。当临床上已排除了躯体因素、明确诊断后,应通过心理暗示等方法,有针对性地纠正和消除患者的不良心理需求;同时,纠正患者“从疾病获益”的思想。通过实施综合性治疗措施,本病是完全可以治愈的。
赔偿性神经症作为一种心因性的病症,是由原有的伤病“派生”出来的,这主要是此类患者因其伤病的引发因素较为特殊,加之住院后又获得了一些意外的照顾和利益,还可得到经济上的补偿。在此过程中,有些受害者认为这些都是以自己的伤痛作为“代价”而取得的,他们不仅有一种心理的优势,而且也觉得自己所得到这一切理所当然,并由此而产生一种潜意识,不愿意失去这些利益,因而便希望或想象着自己的症状继续存在。
但这种病态心理会有碍于病人基本伤病的康复,以至弄得医生也束手无策。因为故意夸大病情,或否认疗效,会对医生产生误导,对正确诊断、合理治疗以及疗效的巩固都十分不利。
【治疗方法】对这类病人,单用药物治疗是很难奏效的。 因此,当经过诊断,排除躯体因素,确诊患者为这种病态心理后,应有针对性地进行纠正和消除。除耐心细致的思想工作外,还可通过心理暗示等方法,帮助患者打消思想顾虑,消除其不良心理。同时应做好相关环节的工作,与单位、家属进行有效沟通,讲清病人的病症状况以及利害关系,以取得他们的配合。