
食管进入胃部的开口部位叫贲门。贲门水平线以上部位以上称为胃底。以贲门为中心,半径大约2.5cm大小的一个圆形区域叫做贲门区。胃的右上侧边缘叫做胃小弯,外、下侧边缘叫做胃大弯。胃部通向十二指肠的细、短管状结构,称为幽门或幽门管。胃小弯向下行,让后转向右上,或略呈水平转向右侧,转角处叫做角切迹或胃角。角切迹与胃大弯最底一点联线,此线与幽门之间的区域叫做胃窦。胃窦与胃底之间的区域叫做胃体。幽门近端大约3~5cm一段胃窦有叫做幽门前区。
胃检查技术:
(一)X线检查
透视、照片------价值有限
造影检查
造影剂-----硫酸钡(BaSO4)
要求:①透视与照片结合;
②形态与功能并重;
③使用触诊。
检查方法:浓度不一样
1.食道吞钡检查:钡水比3~4:1
2.上消化道钡餐检查:钡水比1:1~1.5
3.小肠钡餐检查:钡水比1:1~1.5
4.结肠灌肠检查:钡水比1:3~4
5.血管造影检查
其中上消化道和小肠钡餐检查需要禁食8小时,而结肠灌肠检查需要先清洁洗肠.
胃正常有四种类型:牛角型胃,钩型胃,瀑布型胃,长型胃.一般人多位钩型胃.
胃黏膜皱襞
黏膜皱襞 ---------条状透明影
黏膜皱襞间沟----条状致密影
胃黏膜皱襞可塑,一般<5mm,各部位黏膜皱襞
形态如下:
胃小弯------平行整齐
胃大弯------粗而横向或斜向走行
胃底---------弯曲,略呈网状
胃窦---------与小弯平行或斜行
胃微皱襞(fine relief)
在双重造影上可见
胃小沟--------细线状,宽<1mm
胃小区--------圆形、类圆形小隆起<2mm~3mm
胃的蠕动:
由胃体上部开始,有节律地向幽门方向推进,
同时波形逐渐加深,一般同时可见2~3个蠕动波。
“胃窦没有蠕动波,呈整体向心性收缩”,使胃窦呈
一细管状,将钡剂排入十二指肠球部内。
胃的排空时间受许多因素的影响,一般为2~4
小时。若6小时胃内钡剂残留达20%以上时才可判
断有幽门梗阻。