人骨念珠是密宗特有的法器，为西藏所独有。一般人的骨头没有资格做念珠，在西藏，只有喇嘛的骨才可以拿来做念珠。因为在藏域的喇嘛，终年处在艰困的自然环境中；努力修行，皆有其一定的证量，再加上修持拙火等诸内报身的功德，其身已非凡人业报之身，而是具有广大功德力的圆满报身，再加上其生前发愿要将其一生修行骨络，以天葬方式，制成法器、念珠，留给有缘的修行者，帮助他们成证佛道，所以真正有功德力的念珠，必须一定要是喇嘛骨。
但不是喇嘛的遗骨都能做念珠，通常只有两部分的骨头可以做念珠，一是手指骨，一是眉轮骨(就是眉心中间的骨头)。 为什么只取用这两处的骨头呢？ 因为这两个地方的骨头与修行最有关系，眉轮骨是观想的进出口，也是置心的所在，修行者一生的成就尽在于斯。手指骨则是平常用来执法器、数念珠、做法事、打手印的，也是修行的关键。眉骨与指骨就是一个修行人最常用的地方了。手指骨念珠，把手指的骨头切成数段，用线穿过就成了。手指骨念珠一般说来比较容易取得，因为手指较多，几人就可以做成一串念珠了。眉轮骨的念珠就困难百倍，通常，取回喇嘛的头骨，把头盖骨掀开，镶以金银，做为供养如来菩萨的器皿。接着，取下眉轮骨，这堆骨头都异常坚硬，取下时是不规则的形状，需要长时间的琢磨。在喇嘛庙里，一般都有发愿琢磨人骨念珠的喇嘛，他们拿这眉轮骨在石上琢磨，每磨一下就念一句心咒或佛号，一个眉轮骨磨成圆形念珠，可能要念上几万甚至几十万的心咒或佛号，因此，人骨念珠有不可思仪的力量也是很自然的了。不仅如此，磨完一个喇嘛的眉轮骨就以宝箧盛着保存起来，等到第二位喇嘛圆寂，再同样磨成一粒念珠。有时候，磨念珠的喇嘛一生也磨不成一串眉轮念珠，他死了，另外的喇嘛接替他的工作，把他的眉轮骨也磨成念珠，放在宝箧里，直到集合需要的念珠数目做成一串念珠。
对于修持者来说，人骨念珠当然比一般的念珠更殊胜了，拿人骨做念珠特别能感受无常的迅速，修持得再好的喇嘛，他的身体也终于要衰败终至死亡，让我们在数念珠的时候不敢懈怠。另外，人骨念珠是由高僧的骨头做成，格外有伏魔驱邪的力量，尤其是做度亡法会的时候，人骨念珠有不可是思议的力量，使亡者超度，使生者得安。
