口腔颌面部软组织刺伤

疾病名称口腔颌面部软组织刺伤

疾病分类口腔科

疾病概述口腔颌面部如颊、唇、鼻及眉部为人体暴露部位，无论交通事故、外伤及战争等均可引起这些部位软组织损伤。

临床表现刺伤的伤口小但深度大，如果软组织内的眼眶、颅底等部位受伤则情况非常严重，而且细菌可被带人造成严重感染。

症状体征伤口常为小入口，伤到深，多呈盲管状，也可以是穿通伤。致伤物可刺入口腔、鼻腔、鼻窦、眶内，甚至深达颅底；可能损伤重要的血管神经；深入骨面的刺入末端可能折断而存留于组织内；衣服碎屑、砂土及病原菌均可被代入伤口内而引起继发感染。

疾病病因因尖锐的刀、锥、钉、笔尖、树枝等物的刺入而发生。

治疗方案清创时应彻底清除异物和止血，应用抗生素防治感染。为取出深部异物、修复神经或彻底止血，必要时需要扩创。对于颈部大血管附近的异物，要在做好预防继发性出血准备的前提下摘除异物，切不可轻率从事；否则，可能造成致命的大出血。此点必须引起高度的警惕。

治疗：

l．针对损伤情况，如有颅脑损伤、窒息，休克、出血、骨折等急症时，应首先救治，待全身状况平稳后处理颌面损伤。

2．由于颁面部血运丰富，组织再生能力强，受伤后48小时以内患者，可在清创术后作I期缝合；48小时以后应延期缝合后放置引流条；创口已经发生感染者，一般在感染控制后，再考虑缝合，清创时应尽可能保留生活组织。

3．尽量恢复面部正常的解剖结构和功能。如唇外伤时应将唇红对位缝合；面神经损伤者应将两断端作神经外膜缝合。

4．伤口如与面神经腔窦相通，应在清创及缝合时，尽早关闭这些伤口，以减少感染的机会。