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急性纤维蛋白性心包炎

王朝百科·作者佚名  2010-02-28
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疾病介绍:

一、胸痛,急性非特异性心包炎几乎全部病人均有胸痛,而结核性较少胸痛,常在胸骨后痛,心前区痛,放射至左肩痛,颈痛,背痛等处,随深呼吸,咳嗽,改变体位而加重,其他尚有发热,咳嗽,乏力等。

二、体征,心包摩擦音,在胸骨左缘下端听得清楚,吸气时加重。

三、心电图改变,表现为ST-T的特征性变化,即几乎所有导联ST段上升,以V1,V2,V5导联最明显,T波直立,而aVR,V1导联ST段下降,ST上升不超过0.5mV,呈凹面向上,无异常Q波,这些变化可在心包炎发病后数小时至l~2天内出现,持续数小时以至数日,随后ST段下降到等电位线上,T波变为低平或倒置,以上三点是急性心包炎的诊断三联症,若听到心包摩擦音诊断问题不大,再加上心电图变化则可完全确诊。

四、实验室检查,血白细胞升高,血沉增快。

五、超声心动图,可发现少量心包积液。

疾病治疗方法:

一、病因治疗,寻找病因如结核病灶、病毒感染、风湿等,并针对病因进行治疗。

二、对症治疗,①休息:卧床休息至体温正常,胸痛消失。②缓解胸痛可给阿司匹林,消炎痛等,胸痛缓解后4~5日,可停用抗炎性药物。③非特异性心包炎在治疗后2~3天症状不缓解时,可考虑试用肾上腺皮质激素30mg/d,2周后减量,共用4~6周左右,但应尽可能避免使用,以防产生副作用。

 
 
 
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